##专家:感染人数增加与20条无因果关系(5)

所以，美国在疫苗的接种上比不上我们，我们的执行力比他强太多。
其实，内地的疫苗接种率也是相当高，所以绝对不可能发生像他们讲的人间地狱一样的情况。再加上，人口19岁到59岁，甚至19岁到79岁的这一部分人里死亡率是很低的，当然这些人打疫苗是最积极的，主要的问题就是80岁以上的老人。

2022年4月20日，上海奉贤区金海街道金水苑小区，社区老年居民在家门口接种新冠疫苗。
澎湃新闻：朋友圈流传的一篇自媒体文章称，新加坡XBB毒株没打疫苗的患者反而重症的概率最小？你如何看待文章的观点？在你看来，有无疫苗基本保护，防重症和防死亡的具体差异如何？
金冬雁：我给你举一个例子。香港2022年所有的感染者里头有82%是打过疫苗的，18%没打疫苗，那你能不能说打了疫苗的人更容易得新冠？就是说，不能这么简单比较。
新加坡的XBB毒株，它首先有一个前提，就是重症跟死亡人数非常非常少，所以数据一点点的差异就会造成很大的分别。像新加坡过去28天里头，有7万人受感染，这7万人里头死亡的人大概只有0.03%，重症ICU的人是0.05%，这么少的人差几个——假设重症差了两个人，数据就差很远了。所以，统计学上，那个检验力是比较弱的。
还有一个问题是，重症是很难界定的，所以重症率的比较很难进行。比如说香港的重症与内地、新加坡的重症不一样。所以还是比较死亡率，因为死亡是一个比较确切的事情，客观性比较好。
还有一个十分重要的有关新加坡疫苗接种的基本定义问题。新加坡数据中比较的两组，其中一组称为未得到最低限度的疫苗保护组，包括接种mRNA疫苗0至2针及灭活疫苗0至3针的人士。由于新加坡疫苗接种率非常高，这一组别内大多数人其实都打了疫苗。参与比较的另一组是已得到最低限度的疫苗保护组，其定义是接种3针mRNA疫苗或4针灭活疫苗的人士。所以说它两组之间的差别是打够三针mRNA疫苗或四针灭活疫苗与没打够疫苗的区别，根本就不是有打疫苗与没打疫苗的区别。
我们知道，两针 mRNA疫苗和三针灭活疫苗已有很好的防重症防死亡效果，但新加坡卫生部认为这还不够，必须要多打一针才能达到最低要求。以上两组之间的比较完全不能得到打疫苗更易得重症的错误结论。有些自媒体作者望文生义、不求甚解的态度实在对不起读者。
因为死亡的人最主要就是80岁以上的人，所以我们只要看这部分人的真实数据就一目了然。新加坡这个年龄组中未得到最低限度疫苗保护的患者的死亡率是2.2%，得到最低限度疫苗保护的患者则是0.51%，即使是这两组之间还是有大概四倍的差异。就是说，你打够疫苗还是比没打够疫苗那些人好一些，所以说打疫苗对于防重症防死亡还是十分有效的。
“新冠后遗症”的诊断标准很模糊
澎湃新闻：有不少人关心新冠感染者康复后，具有传染性吗，复阳的可能性有多大？
金冬雁：首先，99%以上的康复者没有传染性。有传染性的患者并没有真正康复，而是可能病毒在他身上潜伏感染，这些人属于免疫缺损，非常非常罕见，是千分之一以下的。
其次，复阳的患者没有传染性，所以不要歧视康复者或复阳者，其实这些人身体里面都有非常高的抗体——有一剂特效药在身体里面，就算是新病毒来了，它都能够非常有效地防御。因此，这些人不但不会传染，而且他们是对抗新冠病毒的最强者。
实际上，目前在真正的新冠感染者里头，大多数人的感染都是一个突破性感染，就是说打过疫苗的人感染，所以这些人的病程其实是短的，传染性更低，症状是轻上加轻。因为本来病毒带来的症状就很轻，打了疫苗就更轻了。