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张文宏建议肺结核免费治疗,张文宏最新发声!从新冠防控看结核病的消除

2023-03-14 来源:你乐谷
张文宏的科研成果之一是耐药结核等疑难结核的诊治。 张文宏毕业于复旦大学上海医学院(原上海医科大学)的博士论文《结核分支杆菌katG基因突变与其耐异烟肼机制的系列研究》也是针对结核病的研究。
结核病是一种具有极强传播力的呼吸道传染病,从某种意义上说,是与新冠一起的。 只是,结核病不是病毒性疾病。 会感染很多人,但是很多人感染后没有症状,抵抗力足够的话,就会变成潜伏性或者隐匿性的结核。
数据显示,我国约有3.6亿人感染结核杆菌,感染结核杆菌的人一生中约有5%~10%可能发展为结核。 但潜伏感染者无结核相关症状或生命体征,无感染性。
上世纪初,“十结核九死”一词风行一时,当时肺结核是我国最死于疾病的病种。 目前,肺结核仍在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡人数排名第二。
“可以说,新型冠状病毒大爆发抹去了我们过去10到15年在全球结核病控制方面取得的大部分成果。 “盖茨基金会结核病项目副主任钱秉中在4月22日举行的《中国防痨杂志》期刊社主办的第二届结核病和肺病防治论坛上发言,世卫组织估计结核病死亡率将自2005年以来首次上升。
「但新冠疫情防控,或成中国消除结核病的机遇。」钱秉中说,在新冠肺炎流行之前,中国许多市县没有结核病和耐药性快速分子检测的诊断网络,但疫情促使中国几乎各地都具备了分子检测能力,中国现在可以快速收集成千甚至成百万的临床样本进行高通量分子检测,「新冠疫情终将过去,但这一系统可以继续助力结核病防控」。
张文宏老师也同样参加了第二届结核病和肺部疾病防治论坛,以下是他发言的实录(以下简称)
2020年12月,张文宏来到云南省乡村医院,了解当地耐多药结核病患者的治疗现状。 (图)健康号码) )。
我非常高兴今天能在线见到大家。 最近上海一直处于抗疫之中,我很清楚我们抗疫的任务比较重。 现在正处于非常重要的清零和新冠对策的重大战斗中。 在这个时间节点,我在上海公交卫生临床中心工作,应邀接受《中国防痨杂志》的邀请,从抗新冠策略上谈如何借鉴相关成功经验结束结核病疫情

几乎每一种传染病,都是因为人类不断地跟动物一起生活或者野外接触,而慢慢从动物界进入人类社会。
这些细菌、病毒,都经历着从动物界向人类扩展以后,不断地继续演化,会造成爆发、长时间的流行,慢慢地开始趋弱。
在我们已有的经验当中,有很多曾经流行的传染病,比如慢性乙型肝炎、麻疹,是怎么样慢慢地消退的呢?有几个特点:
第一,在自然界中的储存库已经消失掉了,不会持续释放到人类当中,就具备了一定的消除可能性。比如慢性乙型肝炎病毒、丙型肝炎、HIV,在自然界都没有了。
第二,人类要获得长期的免疫力,疫苗得长期有效。比如麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗长期有效,这些传染病的消除是大家看得见的。而有些传染病没有疫苗或者疫苗不能获得有效的免疫力,比如结核病、艾滋病就非常困难。
第三,现存感染者可以自愈,或者治疗好。像丙型肝炎感染以后,可以用药物治疗好。
我们看到的是,HIV、疟疾有药物但没有疫苗,乙型肝炎既有药物又有好的疫苗,结核病治疗在耐药方面还不理想,对于敏感的结核可能需要很长时间治疗,这就使得我们的治疗被拖延。
疟疾在非洲部分国家与地区持续存在,但是中国疟疾已经消除了流行。因为传染性被我们管控以后,不太有蚊子再去叮咬这些传染源、形成储存库。因此,中国本地蚊子已经没有疟疾储存库,这使得疟疾的消除成为一种可能。
从20世纪40年代每年报告约3000万疟疾病例,到2017年以来我国已连续5年没有本地病例发生,2021年,中国获得世界卫生组织国家消除疟疾认证。这些情况都告诉我们:在特定情况下,一种传染病是有能力消除的。
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