##从退烧药看14亿中国人用药基本盘(9)

布洛芬是世界卫生组织、美国FDA共同推荐的儿童退烧药，被公认为儿童退烧药的首选，同样也是成人镇痛药中常见且高效的药物。但目前国内布洛芬制剂种类繁多，包括布洛芬混悬液、布洛芬缓释胶囊、布洛芬片、布洛芬颗粒以及布洛芬泡腾片等，那么不同的剂型有什么区别？我们在居家自我治疗中应当如何选用呢？
1.适应人群
婴幼儿（≥6个月）和儿童由于吞咽困难更适合选用混悬滴剂、混悬液或颗粒剂；成年患者则适合选用缓释胶囊及片剂等剂型。其中需要注意的是混悬剂需要摇匀后使用，而缓释制剂不建议掰开、研碎服用，布洛芬缓释胶囊中发挥缓释作用的为胶囊内的微丸，对于吞咽困难的患者建议首选液体制剂（如混悬液、口服溶液等），但需要注意剂量的换算。
2.起效时间
一般布洛芬服药后1.2-2.1小时发挥最大效果，但不同剂型有所区别，吸收速率一般为混悬剂>普通片剂>缓释胶囊[1]，因此混悬剂等液体制剂在您高热时可能达到更快的退热效果。有研究表明单次服用布洛芬缓释胶囊0.3g后需要5.1小时才能发挥最大效果，因此，若您使用布洛芬缓释胶囊（如芬必得等）来退热，不必急于重复吃药或换用另一种退烧药。
3.维持时间
由于布洛芬维持时间6～8小时，为持续发挥作用需要一天多次服药（3-4次），但若您选择了缓释制剂，药物可在体内缓慢释放，每天2次给药即可。
4.与对乙酰氨基酚对比
1）退烧效果：总体而言二者区别不大，布洛芬缓释胶囊达到最佳退热效果可能稍慢，但其退热效果较强，且缓释制剂作用更持久。
2）维持时间：布洛芬药效较对乙酰氨基酚长。
3）服药时间：对乙酰氨基酚服药不受食物影响，布洛芬需随餐或餐后服用。
4）适用人群：对乙酰氨基酚适用于3个月以上的患儿，而布洛芬适用于6个月以上的患儿。
5）使用剂量：对乙酰氨基酚儿童最大剂量为15mg/kg/次，而布洛芬为10mg/kg/次。两种药物每日使用最大剂量也有所不同，对乙酰氨基酚成人最大剂量为2g/日，而布洛芬用于退热时一般不超过1.2g/日。
6）禁忌人群：严重肝肾功能不全、病毒性肝炎、蚕豆病患者禁用对乙酰氨基酚；对阿司匹林过敏的哮喘患者、妊娠期、哺乳期妇女、严重肾功能不全、活动性消化性溃疡以及严重心力衰竭患者禁用布洛芬。