##疫情下的医院如何运转(6)

“像肝病科、内分泌科、肿瘤科等这些科室，主要收治慢性重症病人，即使出现了零星的新冠感染者，也大概率不会加重该患者的原有基础疾病。”彭劼则表示，这也是可以采取更加精准的措施，进行院感防控的前提之一。
不再采取临时封控的措施，那么对于院内出现的阳性病例该如何处置呢？
杨帆表示，如果在住院患者中发现了阳性病例，按照卫健部门的要求，还是要及时将阳性患者和其他病人隔离开来。
“这里要分情况来看，如果患者的病情不紧急，我们就引导他回家隔离。如果患者需要在院保证基础病的治疗，那我们也不会耽搁，会将他们安排到医院专门辟出的独立区域治疗，和其他患者分隔开。”杨帆介绍。
每天接触大量的患者，医护人员自身的感染风险也大大增加。
“如果该有的防护措施都采取了，医护人员还是不幸检测出核酸阳性，那就自觉回家隔离几天，待转阴后再回来上班，在这一点上我觉得医护人员思想上的转变还是很快的。”彭劼表示。
“出现阳性的医护人员肯定要自我隔离，但这个时间不会太长。因为当前形势下，还是要确保医院的正常运行，大家不能都倒下了。”杨帆表示。
“很多人在方舱里玩手机、活蹦乱跳”
金冬雁认为，从新冠病毒感染本身的情况来说，由于真正需要医疗照护的重症患者不会太多，如果我们的公民教育和应急预案做得充分，应对得当的话，医疗资源挤兑的情况是可以避免的。
“为什么会发生挤兑？如果大家都认为新冠病毒很可怕，人人都认为到大医院住院治疗才心安，那一定会出现医疗资源挤兑。”金冬雁表示，过去一段时间实际上住进医院、方舱的人，很多都在里面玩手机、活蹦乱跳的。
金冬雁认为，不仅是新冠病毒本身没有这么强，而且随着疫苗接种率提高，并且还有戴口罩、保持距离和通风等院感防控措施。这时候就应当适时调整我们的应对措施，考虑是否仍有必要将所有收治的新冠病人全部放在高规格防控的负压病房，这样发生医疗资源挤兑就不是必然的事情。
彭劼在接受记者采访时表示，医务人员已做好了充分的准备和预案，以目前的情况看，因感染新冠病毒的患者增多而引发医疗资源挤兑的情况不一定会发生。
“现在我们在努力向全社会宣传，希望大家对新冠病毒有一个理性的认识。没有了恐慌，相信大家也不会都涌向医院。”彭劼表示，目前99%的新冠病毒感染者是无症状及轻症的情况，这样是不需要专门到医院去进行治疗的，完全可以按照科学的指引，在家里完成整个康复过程。
杨帆表示，公众对于新冠的认知回归理性，也将有助于维系日常医疗服务的平稳有序。
“新冠疫情发展到今天，整体健康风险趋于缓和。大家一定要明白，人类在地球的生存环境里要面对的绝不止有新冠这一种病毒，以它如今的致病力来说，已经不值得我们投入过多的精力去应对了。”杨帆表示，很多人还停留在新冠肺炎刚刚暴发时的记忆，认为感染了新冠病毒会带来严重后遗症甚至威胁生命。作为一名医生，他希望公众能以科学的心态对待新冠病毒，在防疫政策优化调整后，为有其他紧急医疗服务需求的人们留出宝贵的资源。
传染病的甲类管理措施最主要的是集中隔离，但是到了现在这个阶段，不是每位感染者都要集中隔离。如果按照乙类传染病来防控和调配资源，医疗系统就没有那么大的压力。金冬雁和彭劼均对记者表示，随着新冠病毒致病力逐渐减弱，新冠肺炎回归乙类管理的条件日趋成熟。
分级诊疗、互联网门诊分流患者
12月7日，国务院联防联控机制印发《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》。
《方案》指出，要明确分级诊疗流程，以家庭医生签约服务为重点引导患者基层首诊，并加强新冠病毒感染者的分级分类就诊转诊。提高医联体牵头医院新冠肺炎患者救治能力，加快推进ICU病房、缓冲病房、可转换ICU床位建设。同时，还要做好转运车辆配置和调度，加强市、县统筹调度，保障网格内新冠肺炎高风险人群及时转运。