##疫情下的医院如何运转(5)

新华社资料图 图文无关
她表示，目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。
同时，“新十条”要求，进一步提升医疗机构院感防控的科学性、精准性，最大程度保护人民生命安全和身体健康，医疗救治和防院感强化责任、突出重点、严格管理，狠抓医疗机构感染防控工作，全力保障基本医疗服务需求和患者就医安全。
发热门诊作为疫情防控的“第一哨”，医院的战疫第一线正经受着新一轮考验。
作为疫情防控的重要关卡，在新形势下，医院如何防止医护人员感染和维持正常诊疗秩序，各地医疗体系如何迎接新的挑战？
医院成了“最危险”的地方？
病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉记者，社会面感染病例变多，医护及病人中的感染者自然也会随之增多。因此，医院的感染控制措施一定要做到位，要尽力避免院感的发生。
“院感防控是一项专业性很强的工作，要严格遵循专业的感染控制规章，包括通风换气的具体要求等，其中最重要的一条就是找出感染者。”金冬雁认为，无论医护人员还是患者，进入医院如果不查验核酸，就一定要进行抗原检测，必要时要在现场特定区域补做。通过抗原检测将感染者和非感染者分开，是防范院感的重要原则，抗原检测完全可以在防范院感中发挥更大的作用。
南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任、主任医师彭劼对记者表示，随着疫情防控政策的优化，社会面上也会有不少新冠病毒感染者。这种情况下，发热门诊的就诊病患确实也会增加的。“关键是要用平常心来看待疾病，医护人员和患者都做好个人防护，努力避免院感发生，维系医疗体系的正常运转。”彭劼说。
复旦大学附属华山医院院感科主任杨帆告诉记者，随着社会面感染者增加，不少感染者核酸检测阳性时间滞后于发病时间，哪怕医院严格要求凭48小时甚至24小时核酸阴性结果入院，还是会有病毒潜在传播的风险。因此在这种情况下，医院的防护标准也要相应提高，总的目标是不能造成大面积的院内感染，压低压平感染峰值曲线。
“住院的病人基本上还是相对脆弱的人群，我们要努力保护好他们。”杨帆表示，坚持对住院患者开展核酸筛查，能及时发现潜在的风险，能有效避免病毒在住院患者中扩散。
很多住院的老年患者往往有着基础疾病。彭劼建议，有条件的医院要设置过渡病房，新住院治疗的患者在那里度过观察期后，再转入普通病房。
来就医的发热患者多了，也加大了医护人员的防护压力。彭劼表示，为减少新冠病毒通过医护人员传播的几率，可以采取“不见面交班、分区就餐、线上开会”等形式减少医护人员的聚集，同时医护人员要常规坚持“一天一检隔天一检”，如有不适，随时快速抗原检测，及时发现感染风险。
院感精准防控：摒弃“阳一个封一片”
在因时因势优化调整防控措施的背景下，一旦医院出现了阳性感染者，如何避免过去“一刀切”封闭医院的做法，让防控更加精准？
在杨帆看来，当前医护人员普遍都有了应对新冠病毒的经验，不会像以往如临大敌。按照卫生健康部门做好日常医疗保障服务的要求，医院要避免医务人员非战斗性减员。过去“阳一个封一片的做法”不会再有了。
金冬雁告诉记者，如果现在还采取出现零星阳性病例就把整个医院都关闭的做法，实际上会让很多非新冠病人得不到应有的照护，这部分患者可能也会有生命危险的。