2030年前癌症疫苗或将问世,究竟是怎么一回事?(2)

不过，恰恰是这种高昂的治疗成本，也成为了肿瘤治疗方法变革的驱动因素之一。据毕马威中国的预测，下面五种新技术使得2030年出现肿瘤根治性疗法成为可能。
1.个性化癌症疫苗
癌症疫苗是近年来兴起的一种全新的免疫疗法。美国NIH将肿瘤疫苗定义为一系列生物修饰物，通过激活患者体内免疫系统的能力来控制感染和抵御疾病。根据定义，肿瘤疫苗可以分为两大类：
一是预防型疫苗，原理类似小儿麻痹症疫苗，主要用于健康群体的预防；二是治疗型疫苗，可以通过强化患者的免疫系统来抵抗肿瘤，直接对抗肿瘤细胞。
目前，FDA批准的肿瘤疫苗有宫颈癌（HPV）疫苗、前列腺癌疫苗、非小细胞肺癌疫苗、肝门肿瘤疫苗等。此外，许多肿瘤疫苗正在临床研究阶段，如德国BioNTech公司基于信使RNA的两款肿瘤疫苗临床阶段，用于治疗黑色素瘤和乳腺癌。据不完全统计，美国目前已有20多个肿瘤疫苗正处于3期临床研究。
由于不同患者的癌细胞基因突变有差异，产生的特异性抗原各有不同。在此基础上定制个体化疫苗，可以更好的实现精准医疗。随着生产技术的革新，癌症疫苗有望真正成为一类变革癌症治疗格局的个体化疗法。目前，个体化癌症疫苗的种类较多，类型包括病毒载体、长多肽、改造细菌、RNA、DNA质粒，以及载有抗原的树突状细胞等。
与此同时，越来越多的企业开始布局这一领域。去年7月，癌症个体化疫苗新锐Neon Therapeutics登陆纳斯达克市场。这家公司曾先后就其在研癌症疫苗NEO-PV-01与BMS、默沙东达成合作，探索癌症疫苗与PD-1联合治疗癌症的效果。
另外有多项研究取得积极成果，包括黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌疫苗等。值得一提的是，今年4月《自然·医学》上刊登了一篇关于抗癌疫苗的。研究显示，在抗癌疫苗的治疗下，11名惰性非霍奇金淋巴瘤（iNHLs）患者中有8名取得了病情缓解，其中完全缓解的患者有2名。1名达到完全缓解的患者，无进展生存期已经接近4年。
2.CRISPR-Cas9基因编辑系统
自从去年11月南方科技大学副教授贺建奎宣布“基因编辑婴儿”诞生以来，基因编辑的概念已被公众所熟知。基因编辑技术能够让人类对特定DNA片段进行敲除或加入，目前最流行的就是CRISPR-Cas9技术。这项技术使得人类可以通过基因编辑调整免疫系统，甚至可以让身体发生特定变化。比如利用基因编辑修改CCR5或CXCR4的基因，使得HIV找不到对应的受体，从而无法对人体CD4 T细胞发动进攻。
尽管基因编辑应用于胚胎的做法受到了社会的强烈谴责，大家的共识是CRISPR-Cas9不应在当下用于人类生殖系的编辑。但这并不影响这项技术在医学研究中的应用。根据《科学》杂志，CRISPR-Cas技术提供了一种修改、调控和观察基因组的便捷、而且具备很强适应性的工具，这项技术的多样性、模块性和高效性正在掀起一场生物技术革命。
根据ClinicalTrials上的登记情况，一项TALEN和CRISPR/Cas9治疗HPV相关恶性肿瘤的临床研究正在进行。此外，CRISPR用于HIV感染的血液系统恶性肿瘤、多种间皮素阳性实体瘤、转移性胃肠道上皮癌等不同癌肿的临床研究共计有20余项。
今年1月，聚焦基因编辑疗法的Vertex公司与德国默克达成合作，Vertex获得两款DNA依赖性蛋白激酶（DNA-PK）抑制剂以及一款临床前化合物的研发许可，在基因编辑领域用于治疗6种特定遗传病适应症。此前，该公司先后与专注于基因编辑疗法开发的CRISPR Therapeutics公司和张锋博士创建的Arbor Biotechnologies达成合作协议。