【涨姿势】9102年了，我才真正了解变性手术(3)

男转女的腰部以上手术包括：隆胸、面部女性化、脱毛、喉结和声音改变手术。
其中面部女性化手术包括做鼻整形手术（缩小鼻子和改进鼻尖），修整眉毛（使眉毛的弧度和位置女性化），下颌骨手术（可能被削掉，使轮廓变得更女性化），缩下巴（女性的下巴结构通常比较精致，所以可以进行缩下巴），调整颧骨（颧骨可以增强，通常通过胶原蛋白注射和其他整形手术技术），调整嘴唇（可以做丰唇），以及女性发际线的创造。
女转男的腰部以上手术则和上述步骤基本相反，额外多了一项皮下乳房切除/乳房缩小手术。
– 美国佛罗里达的21岁“女转男”变性音乐人
Jaimie Wilson –
这些腰部以上的整形手术难度相对较低，风险较小，几乎所有的变性者都会进行。但腰部以下的手术，也就是生殖器手术，就不一样了。
在男转女的手术中，睾丸和大部分阴茎被切除，尿道被缩短。前列腺也可以切除，也可以不切除。原有的阴茎组织被用来创造出新的阴道和阴蒂。阴唇由原来的阴囊皮肤构成。手术后，使用阴道扩张器来保持新阴道的开放和灵活。
在女转男的手术中，乳房、卵巢和子宫会被切除。前臂或其他身体部位的组织会被移植来构造出一个新的阴茎，甚至能产生性快感，这个过程被称为“阴茎重建手术”，代价不菲。除此之外，尿道会被拉长和扩张，以保证未来可以站立排尿，这也是整个手术过程中最困难的部分。
两相对比之下，就会发现，女转男的生殖器手术更加复杂和昂贵，而男转女的手术则更简单、更便宜、而且更易成功。这也是为什么选择女转男生殖器手术的女性越来越少的原因之一。
变性手术花费如何？
在美国，如果一位女性选择接受全套的外科变性手术，那么她要花7.5万美元（约合人民币53万）甚至更多的钱来变为男性。从男性转到女性的费用相对较低，大约要花费4万到5万美元（约合人民币28-35万）。如果加上前期的咨询、激素和电解等环节的费用，全套下来的费用可能超过10万美元（约合人民币71万）。
相比之下，泰国的变性手术费用就便宜很多。面部整形手术大约1-3万人民币，生殖器手术大约4-5万人民币，加起来约6万左右。低廉的花费以及成熟的技术，每年都吸引很多外国跨性别者前来泰国做手术。
– 泰国一台正在进行中的变性手术，via AFP –
变性手术作为一项重大且代价高昂的选择，如同人生中的其他选择一样，有人庆幸选对了，也有人后悔走错了路。不过数据显示，后悔的案例较为少见。
美国的一名变性手术医生说，在她做过手术的1300名病人中，只有两名想回到原来的身体。
虽然后悔的人数少，但大多数变性者在适应新的身体和生活方式时，都会面临一些心理上的困难。
做出这种转变的人往往会失去配偶、家人、朋友和工作。如果他们搬家开始新的生活，他们可能会发现自己是完全孤独的——不被新的环境接纳和理解，甚至会被排斥和鄙夷。
– 马来西亚变性人Laeticia Phylliscia Raveena
夺得2017年澳大利亚变性小姐总冠军 –
2011年，瑞典的卡罗林斯卡学院对324名瑞典变性人进行了一项研究，发现变性后，他们的死亡率、自杀行为和精神疾病发病率比普通人群要高得多。这和他们缺乏家庭支持、性生活缺失、对手术结果不满意，以及来自社会的各种歧视、偏见和污名化行为相关。
这样的研究结果表明，变性手术虽然减轻了性别焦虑，但却很难治愈性别焦虑。相反，接受了变性手术的跨性别者可能更敏感、脆弱以及在认同感上有波动，他们应该得到更好的精神和身体护理。