【涨姿势】9102年了，我才真正了解变性手术(2)

一个人为什么选择变性手术？
许多跨性别者在他们的期望性别和真实性别之间有明显的不匹配体验。美国精神病学协会(APA)认为这是一种性别焦虑。性别焦虑可能会导致人们在社会和个人层面上经历重大的不安和损害。对这些人来说，性别角色的改变、激素治疗和变性手术会使他们的外表与内心感觉相匹配。
– 性别认知障碍 –
当跨性别者以医学手段从一种性别转换到另一种性别，他们会被称为变性人。
但其实，对很多跨性别者来说，他们并不会选择变性手术。有些人在没有医疗干预的情况下能够作为异性舒适地生活。还有些人可能因为顾虑重重或手术费用而不选择手术。
据估计，只有25%到30%的跨性别者接受过任何形式的手术。
– 英国第一位变性icon，April Ashley –
美国作为全球第一大变性手术市场，2016年间，整形外科医生进行了大约3250多例变性手术。
泰国作为继美国之后的第二大变性手术市场，有数据说泰国6300万人口中有10万以上的变性人，虽然目前没有得到证实。但这个东南亚国家在变性手术的实践中一直走在世界前列——低成本的医疗保健，数十年的专业知识累积，再加上训练有素的外科医生，每年都会吸引来自全球各地的跨性别者进行手术，其中一多半是来自中国、中东和澳大利亚的顾客。
在这些跨性别顾客中，将近四分之三的人进行的是男性转女性的变性手术。
– 来自以色列的Eimy在父母的陪伴和支持下
到泰国进行变性手术，成为一名女性，
via Bloomberg –
改变性别的过程是怎样开始的？
手术其实是整个改变性别过程中的最后一步。
根据世界跨性别健康专业协会(WPATH)指定的标准，那些想要改变自己性别的人，第一步通常需要与心理健康专家面谈，进行诊断和心理治疗。
许多外科医生要求病人必须被心理专家正式诊断为“性别认同障碍”或“性别焦虑”，并且拿到相关的手术推荐信，以确定病人对手术治疗过程有正确的认识，且真的准备好承受手术过渡时期的身体和情感压力。
– 西班牙模特Angela Ponce，
第一位参加环球小姐大赛的变性女性 –
在心理健康评估这一步骤之后，病人才能去和变性医生预约接下来的激素治疗。
激素可以抑制生物性别的第二性征，使病人看起来更像自己想成为的性别。例如，女性服用雄激素后开始长胡子、声音变低沉等。男性服用雌激素和抗雄激素后乳房会发育、体毛减少、肌肤变光滑等。
激素治疗最重要的作用是减少了变性人此前人生中一直与之斗争的烦躁与焦虑。一两个月后，他们的身体和大脑开始一致。
接受激素治疗的人，通常会被医生要求按他们期望的性别公开生活至少一年以上，这一环节被称为“真实生活测试”。他们必须社交或进行职业活动。比如改一个更异性化的名字，穿着打扮上做调整，尝试用异性代词指代自己等。通过这一年的公开生活，他们需要向外科医生证明，除了自己的治疗师，其他人都知道他们以一种新的性别开始一段新的生活方式。
在激素治疗持续至少一年，以及第一次心理健康评估至少两年后，外科医生才会开始对病人进行改变生殖器和其他身体部位的手术。
– Translivng（《变性生活》），
一本关注变性人生活方式的全球性杂志 –
手术过程中会发生什么?
变性手术分为“男性转女性”和“女性转男性”，包括腰部以上的手术（多为整形手术）和腰部以下的手术（生殖器手术）。但并不是每个变性者都同时做了全身手术。