##广州疫情政策调整一周 有医疗挤兑吗(2)
2023-03-14 来源:你乐谷
其实更大规模的感染数据是现成的，那就是香港、台湾，这两个地方的感染人数约为当地人口的三分之一，感染规模均已达数百万量级，我们可以了解一下港台的数据，看看能否给我们的防疫以启发。
根据香港卫生署卫生防护中心提供的数据和2019年冠状病毒死亡个案报告初步数据分析（涵盖时间2021年12月31日至2022年11月16日00: 00)），第五波疫情香港感染人数约200万，死亡病例一万余人，总体病死率0.53%。
超过95%的死亡病例是年龄超过60岁或以上的长者，其余5%则从分布在0到60岁各个年龄段。60-69、70-79、80 三个年龄段的病死率分别为0.31%、1.24%、7.97%，60岁以下病死率从万分之一到万分之九。
可见新冠对老年病例的威胁最大，尤其是80岁以上人群，病死率急剧增加。
关于疫苗的作用，该分析报告表明只要接种一剂疫苗，死亡风险也会显著减少，接种三剂疫苗死亡风险大幅减少，尤其是对老年感染者。
80岁以上未接种疫苗、接种一剂、二剂、三剂、四剂疫苗的病死率分别为14.76%、7.15%、3.75%、1.58%、0.71%，其他年龄段相应更低一些。不分年龄段总体病死率按未接种疫苗、接种一剂、二剂、三剂、四剂疫苗分别为2.32%、1.01%、0.18%、0.06%、0.06%，所以即便接种疫苗能够大幅降低病死率，香港80岁以上老人接种四剂疫苗后，病死率依然有0.71%，未接种疫苗的话则病死率达到14.76%，这个数据的确很高。
再来看看台湾的数据，从百度网摘取最近几天数据和总体数据，如表一所示，可以大概了解一下台湾的疫情情况。
表一：台湾新冠疫情部分病死率数据
从11月17日至24日，台湾每日新增均超过一万病例，每日新增死亡都在数十例，至11月24日累计死亡14069例。8天平均病死率0.31%，总体累计病死率0.17%，比香港的0.53%总体病死率要好一些，需要注意的是台湾对疫情目前仍有一定程度的管控。
港台的案例离大陆更贴近一点，比西方国家可能更适合我们参考。如果类比港台的数据，我们采取同样的措施的话，大家可以自己去算算，我们可能会付出多大的代价。要知道他们的人均医疗资源要远好于大陆。
因此，我们不能盲目模仿西方或者其他什么地方的做法，当然也不意味着我们会一直捂着不放，长期这样大家也承受不起。
路径很清晰，根据疫情的发展，如果传播增强，毒性减弱，可以采取以下措施逐步推进防疫：
1.普及疫苗全程接种，这从香港的报告可以清晰看到疫苗的作用。关注老年人尤其是80岁以上老年人的感染及医疗，各地摸清数据。
2. 充分准备有效的各类治疗药物尤其是中药和各种相关医疗资源，做到手中有粮，心中不慌。
3.宣传普及新冠防疫和治疗知识，提高民众的保护意识。
4.加大各类新疫苗研发和治疗药物、技术的开发。
5.跟踪、研究感染后遗症和反复感染可能的后果。
此外，如果将来逐步向更开放迈进的话，尤其要准备应对大规模病例的医疗资源，如人力、方舱、药物等等，想想流感期间短时间内医院门诊爆满的情形就知道没有足够资源应对的后果。同时还要对病毒可能毒性加重或者将来新的恶性病毒有所防备。
总之，只有做到有备无患，到时才不会手忙脚乱，导致灾难性后果。
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超过95%的死亡病例是年龄超过60岁或以上的长者，其余5%则从分布在0到60岁各个年龄段。60-69、70-79、80 三个年龄段的病死率分别为0.31%、1.24%、7.97%，60岁以下病死率从万分之一到万分之九。
可见新冠对老年病例的威胁最大，尤其是80岁以上人群，病死率急剧增加。
关于疫苗的作用，该分析报告表明只要接种一剂疫苗，死亡风险也会显著减少，接种三剂疫苗死亡风险大幅减少，尤其是对老年感染者。
80岁以上未接种疫苗、接种一剂、二剂、三剂、四剂疫苗的病死率分别为14.76%、7.15%、3.75%、1.58%、0.71%，其他年龄段相应更低一些。不分年龄段总体病死率按未接种疫苗、接种一剂、二剂、三剂、四剂疫苗分别为2.32%、1.01%、0.18%、0.06%、0.06%，所以即便接种疫苗能够大幅降低病死率，香港80岁以上老人接种四剂疫苗后，病死率依然有0.71%，未接种疫苗的话则病死率达到14.76%，这个数据的确很高。
再来看看台湾的数据，从百度网摘取最近几天数据和总体数据，如表一所示，可以大概了解一下台湾的疫情情况。
表一：台湾新冠疫情部分病死率数据
从11月17日至24日，台湾每日新增均超过一万病例，每日新增死亡都在数十例，至11月24日累计死亡14069例。8天平均病死率0.31%，总体累计病死率0.17%，比香港的0.53%总体病死率要好一些，需要注意的是台湾对疫情目前仍有一定程度的管控。
港台的案例离大陆更贴近一点，比西方国家可能更适合我们参考。如果类比港台的数据，我们采取同样的措施的话，大家可以自己去算算，我们可能会付出多大的代价。要知道他们的人均医疗资源要远好于大陆。
因此，我们不能盲目模仿西方或者其他什么地方的做法，当然也不意味着我们会一直捂着不放，长期这样大家也承受不起。
路径很清晰，根据疫情的发展，如果传播增强，毒性减弱，可以采取以下措施逐步推进防疫：
1.普及疫苗全程接种，这从香港的报告可以清晰看到疫苗的作用。关注老年人尤其是80岁以上老年人的感染及医疗，各地摸清数据。
2. 充分准备有效的各类治疗药物尤其是中药和各种相关医疗资源，做到手中有粮，心中不慌。
3.宣传普及新冠防疫和治疗知识，提高民众的保护意识。
4.加大各类新疫苗研发和治疗药物、技术的开发。
5.跟踪、研究感染后遗症和反复感染可能的后果。
此外，如果将来逐步向更开放迈进的话，尤其要准备应对大规模病例的医疗资源，如人力、方舱、药物等等，想想流感期间短时间内医院门诊爆满的情形就知道没有足够资源应对的后果。同时还要对病毒可能毒性加重或者将来新的恶性病毒有所防备。
总之，只有做到有备无患，到时才不会手忙脚乱，导致灾难性后果。
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