安徽多家医院疑骗保没病变脑梗怎么回事？有人一年免费住院9次(3)

  中介的“老人生意”：专车接送吃回扣，冒名也能安排住院
  在“免费住院”的风气下，当地衍生出一种专门“搜罗老人”的中介。
  当地一名医疗行业人士告诉记者，中介每往医院送一名老人住院，可以从医院拿到几百元的好处费。“只要想住院，给中介打电话
，他们专车接送。”
  11月14日，在太和普济中医院，记者目睹了一名女医生和中介语音
通话
的过程：中介“老陈”前一晚给医院送来一名五保户住院，但该院住院病人中五保户、低保户的比例已经达到30%，不能再为五保户办理住院。“最近别送五保户低保户了，超标了，尽量送新农合。”医生叮嘱老陈说。
  老陈的“业务”，就是搜罗愿意住院的老年人送往医院。记者从多名住院“病人”处了解到，老陈合作的医院除了当地的民营医院，还有太和县第五人民医院。
  在向记者介绍自己的业务时，老陈声称，可以安排老人冒用别人的贫困户身份住院。“普通新农合需花几百元，如果能借到五保本、低保本，那就一分钱不用花。”
  为了验证老陈的说法，第二天，一名当地居民带着借来的贫困户身份证与老陈取得联系。之后，老陈将他送到太和县第五人民医院，如其所说，直到出院，这位冒名的居民也没有被“发现”。
  中介“宫主任”还把业务扩展到了外地人身上。 “外地人也可以借用本地人的身份证住院。现在医保局查得严，只有通过我们内部人士可以弄。”
  11月12日，在“宫主任“的帮助下，一名外地人拿着一张本地身份证，也在太和县第五人民医院顺利住院。
  公益人士吴淮军也表示，实际过程中，“病人”并不关心花费，直至出院都不知道其住院的花费情况。这意味着，医院承担了一部分原本应由个人支付的费用，“但医院不可能亏本，必会从医保基金或其他途径把钱赚回来。”

  不可触碰“骗保红线”：多家医院曾涉案被查
  上海交大社会医疗机构研究所副所长郭惊涛对太和医疗行业现状有所了解，他称，太和的医疗资源相比于周边地区略丰富一些，“县里仅三甲医院就有两家，这两家大医院吸引了多数病人，其他医院的生存
空间受到挤压，一些医院就铤而走险，触碰骗保红线。”
  事实上，这类“免费住院”的套路近几年时有发生，还有地方政府出台文件禁止医院的“骗保”行为。
  公开报道显示，2018年1月，安徽合肥某公立医院被曝存在代病人刷社保
卡、挂床住院等涉嫌骗取医保基金的问题，联合调查组经过调查认定：这是一起发生在民生领域性质较为严重、社会负面影响较大的违法违规事件。医院多名责任人员被问责。
  为保障医保基金安全
，2018年4月，安徽省出台了《安徽省基本医疗保险
监督管理暂行办法》。其中规定协议医疗机构及其人员为参保人员提供基本医疗保险医疗服务，应当核验基本医疗保险凭证、身份证明，不得违反疾病诊疗常规、技术操作规程等，为参保人员提供过度或者无关的检查、治疗，不得采取虚假住院或者虚假治疗等手段骗取基本医疗保险基金。