代表委员建言“免费医疗” 卫健委回应,究竟是怎么一回事?(4)
2023-03-13 来源:你乐谷
很长一段时间内恐怕都只是美好的理想而已!
从专业的角度,咱分析不出来,李玲教授所言的系统化改革究竟该怎么改,咱也是看不太明白。但从人们肉眼所见的几个事实,就应该看得出来,全民免费医疗,目前只能是我们美好的理想。
1、从医改来看。
医改的目标,官方的说法是共济,但老百姓的普遍看法是,医保基金缺钱了。
如果说公职人员缴纳的医保费,本质上还是国家财政的钱的话,那么企业职工、灵活就业者、农民缴纳的医保费可以说都是自己兜里的钱,实施全民免费医疗,意味着个人无须缴费了。现在,人们还缴着费呢,医保基金都缺钱,如果都不缴费了,全民免费医疗的钱从哪里出呢?
2、从延迟退休来看。
延迟退休,本质上同医改一样,是社保基金缺钱或者说即将缺钱。而我们整个国家每年需要用钱的地方太多。可不仅仅是医疗,还有教育、保障房建设,农林水电、文化娱乐、外交国防等等。用在医疗上的钱多,用在其它方面的钱就要少。
如何平衡,咱不明白。但解决问题的最好办法,要么是开源、要么是节流。
开源,肯定是增加财政收入,可怎么增加呢?房地产业持续低靡,经济增速降低,财政收入短时间内看不出有大幅增加的潜力。全民增加税收?相当于羊毛出在羊身上了。只向富人多增税?难度恐怕不亚于全民免费医疗。
节流,能降低公职人员的工资和福利待遇?能减少公职人员的退休金?公职人员能精兵减政,想实现哪一条似乎都是困难重重。
3、既得利益者的反对。
李玲教授说过“司局级以上干部因为自己亨受免费医疗,所以他们中的一些人不愿意给老百姓免费医疗”。实事求是的说,至少我个认为,尽管他们大权在握,可能也担心全民免费医疗之后,老百姓占用了他们本该享用的医疗资源,但如果高层真的落实全民免费医疗,他们并没有能力阻止。但政策没有落地之前,他们倒是可能以各种理由反对。
老百姓想免费医疗,也希望普及高中义务教育。但经济不行,国家财政收入不足,哪一条也实现不了。而医院已成为“商场”的事实,更成为了全民免费医疗的阻力,因为医疗系统中的很多人也是既得利益者。若医院回归公益属性,增加了财政压力的同时也会遭到既得利益者的反对。
别无它法,想要真正实行全民免费医疗,一、经济快速发展,从而使国家有更多的財政收入。
二、其它民生支出减少,将更多的钱用在医疗上。
可从目前看,这两点都很难在短时间内实现。至于系统的改革,牵扯的利益方可能会更多,更是难以在短时间内落实。全民免费医疗,在目前,还只能是美好的理想。
条友们:你们怎么看?
从专业的角度,咱分析不出来,李玲教授所言的系统化改革究竟该怎么改,咱也是看不太明白。但从人们肉眼所见的几个事实,就应该看得出来,全民免费医疗,目前只能是我们美好的理想。
1、从医改来看。
医改的目标,官方的说法是共济,但老百姓的普遍看法是,医保基金缺钱了。
如果说公职人员缴纳的医保费,本质上还是国家财政的钱的话,那么企业职工、灵活就业者、农民缴纳的医保费可以说都是自己兜里的钱,实施全民免费医疗,意味着个人无须缴费了。现在,人们还缴着费呢,医保基金都缺钱,如果都不缴费了,全民免费医疗的钱从哪里出呢?
2、从延迟退休来看。
延迟退休,本质上同医改一样,是社保基金缺钱或者说即将缺钱。而我们整个国家每年需要用钱的地方太多。可不仅仅是医疗,还有教育、保障房建设,农林水电、文化娱乐、外交国防等等。用在医疗上的钱多,用在其它方面的钱就要少。
如何平衡,咱不明白。但解决问题的最好办法,要么是开源、要么是节流。
开源,肯定是增加财政收入,可怎么增加呢?房地产业持续低靡,经济增速降低,财政收入短时间内看不出有大幅增加的潜力。全民增加税收?相当于羊毛出在羊身上了。只向富人多增税?难度恐怕不亚于全民免费医疗。
节流,能降低公职人员的工资和福利待遇?能减少公职人员的退休金?公职人员能精兵减政,想实现哪一条似乎都是困难重重。
3、既得利益者的反对。
李玲教授说过“司局级以上干部因为自己亨受免费医疗,所以他们中的一些人不愿意给老百姓免费医疗”。实事求是的说,至少我个认为,尽管他们大权在握,可能也担心全民免费医疗之后,老百姓占用了他们本该享用的医疗资源,但如果高层真的落实全民免费医疗,他们并没有能力阻止。但政策没有落地之前,他们倒是可能以各种理由反对。
老百姓想免费医疗,也希望普及高中义务教育。但经济不行,国家财政收入不足,哪一条也实现不了。而医院已成为“商场”的事实,更成为了全民免费医疗的阻力,因为医疗系统中的很多人也是既得利益者。若医院回归公益属性,增加了财政压力的同时也会遭到既得利益者的反对。
别无它法,想要真正实行全民免费医疗,一、经济快速发展,从而使国家有更多的財政收入。
二、其它民生支出减少,将更多的钱用在医疗上。
可从目前看,这两点都很难在短时间内实现。至于系统的改革,牵扯的利益方可能会更多,更是难以在短时间内落实。全民免费医疗,在目前,还只能是美好的理想。
条友们:你们怎么看?