莫须有的脑中风事件！ 山东单县两千村民脑中风疑云详情(3)

根据刘福华从单县医保局获得的《疾病相关记录》，据统计，当地以中风病名购药信息多达37567条，大部分不符。
刘福华否认操作系统出现错误。之前开药时，他提出，都是输入药品
名称，村卫生室的电脑根本看不到病名。
刘福华发给记者的一份朱爱菊陈述的材料中提到，朱爱菊在日常会诊时，需要将处方对应的药物上传到系统备案。系统甚至配置的电脑都是莱河卫生院提供的，刚普及使用的时候没有经过系统的培训
。该系统操作简单，只需输入身份信息和药物，因此不存在操作失误的可能性。
朱爱菊在上述材料中表示，在询问医保局专业技术人员时，他们无法给出明确的答案，但怀疑系统存在漏洞
，将上传的药物随意匹配到中风，形成默认诊断。
自2020年以来，脑卒中的异常情况已经消失。对此，朱怀疑漏洞可能是在系统升级中修复
的。虽然系统一直在升级，但操作流程并没有改变。我一直按照常规流程操作，排除了操作失误导致这次事件的可能性。
村医违规疑云：
公安机关介入骗保调查。
然而，陈士勇质疑崔口卫生室在村民不知情的情况下发布了药品和消费记录，这是为了获得国家医疗保险基金
的行为，而莱河镇卫生院作为卫生室的直接经理，并没有履行相应的责任。
除脑中风外，当地另一个卫生室，陈李庄卫生室也有无病成器官移植的病例。
菏泽当地一家村卫生室负责人告诉记者，根据规定，卫生室医生通过医疗保险系统开药，管理审核相对严格。药品和疾病的名称必须一致，诊断必须根据实际情况进行。而且他们开的处方也需要医保局审核。如果不一致或者盲目开药，那就是骗保行为，会被查的。
上述负责人指出，现在医疗保险基金监管严格，菏泽当地很多卫生室都配备了统一的网线和系统，实现了省市联网。他们的卫生室必须自己用药，还安装了人脸识别
系统。
另一位常年在乡镇卫生院工作的医生认为，在卫生室写错病名是很常见的。一般省内有统一的报销制度，涉及卫生室和乡镇卫生院的医保报销费用由城乡居民医保中心结算。只要不查，就没事了。
但以上两位医生都指出，使用城镇居民医疗保险个人账户消费时，必须有确认环节。这样，如果有国家医疗保险基金，就很容易调查。
关于崔口卫生室是否涉及保险欺诈，10月12日，单县医保局局长吴凤芝告诉新京报记者，针对村民反映的问题，他们立即进行了系统调查，并要求莱河镇卫生院进行自查。据统计，2015年以来，崔口卫生室报销总费用共计38万元。这对于一个村卫生室来说，报销金额并不高。
关于中风病名的问题，吴凤芝表示，经过初步调查，发现大部分中风记录出现在崔口卫生室，其他卫生室这种情况并不多。初步调查发现，卫生室医生朱爱菊可能系统不熟悉，责任心不够强。吃药的时候要输入病名才能开处方。01代码刚好是中风，可能是村医省事，导致大量用药记录。
关于部分村民患有成器官移植患者的情况，吴凤芝表示，目前正在核实相关情况，公安机关已介入中风事件中群众反映涉嫌保险诈骗的调查。
调查善后:
修改与病情不符的内容。
据单县医保局相关负责人介绍，经初步调查，崔口村2000多名村民名下的城乡医疗保险都有这种情况，涉及3.7万多条存在问题的医疗保险结算记录。其它村庄的7个卫生室也有类似的情况。
针对疾病名称不一致的情况，单县医保局局长吴凤芝表示，经过抽查，当地发现只有2名患者购买了中风药物。
针对3万多条与事实不符的中风记录，单县医保局连夜统计上报。单县医保局将从后台进一步核实涉及中风的信息，修改与病情不符的内容，消除影响。