中国不明原因肝炎最新情况 不明原因肝炎来中国了吗 不明原因的肝炎是怎么回事

  中国不明原因肝炎最新情况 不明原因肝炎来中国了吗 不明原因的肝炎是怎么回事，全球多个国家相继报告不明原因的儿童
急性重型肝炎病例引发关注。国家卫健委日前回应，我国尚未发现相关病例，各级卫生健康行政部门和医疗机构正密切关注和持续监测相关情况。病例最早追溯至2021年10月 已有死亡病例2022年4月，英国向世卫组织通报，苏格兰发现十余名患有不明原因重症肝炎的儿童病例，其中一例可追溯至2022年1月。截至4月12日，苏格兰共发现13例确诊患者，公共卫生部门调查结果显示，13例中有2对病例在流传病学上存在关联。

  “头号嫌犯”腺病毒
指控证据仍不足
  中国工程院院士、流行病学专家庄辉表示：“目前全球报告的关于儿童不明原因肝炎的流行病学和临床资料都还不够完整，更缺乏免疫学检测方面的资料，关于确诊、疑似病例的定义标准也比较粗，也不清楚是哪些辅助因子使得儿童感染后的疾病加重，这些方面未来还需要通过相关资料的进一步完善作出判断。”
  著名肝病专家陈成伟教授提出了目前应该引起重视的几个方面。他表示：“首先是发病机理，要搞清楚导致儿童发病和41型腺病毒感染之间是否存在因果关系;其次是从临床医生的角度，更重要的是关注治疗问题，就是一旦发生了这样的病例，应该怎么办?治疗上是否需要应用抑制剂，比如大剂量的激素;另一方面是对儿童肝移植应该有所准备，以及人工肝能不能发挥作用。”
  数据显示，在这些报告的儿童病例中，需要肝移植的儿童达到20例左右，占比近10%。上海交大医学院附属仁济医院院长、肝外科专家夏强教授谈及目前儿童肝移植的可及性和安全
性，他表示：“中国儿童肝移植手术近十年发展非常快，现在中国每年儿童肝移植已经达到1000例左右，超过美国的600例，而且5年生存
率可以超过90%。”
  目前，英国和美国都将儿童不明原因肝炎的初步目标锁定为腺病毒感染。对此，首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研
究所感染与病毒研究室主任谢正德教授表示：“40、41型腺病毒以往通常引起腹泻，虽然也有其他病毒合并感染造成肝损害，但是非常少见，主要存在免疫功能受抑制的患者中。”
  谢正德表示，多种非肝炎病毒感染也有可能引起肝损害或者肝炎并发症，甚至肝衰竭，除了腺病毒之外，轮状病毒、麻疹病毒、汉坦病毒等感染情况也需要进一步研究。
  “加强多学科合作以及病原学监测，将能够帮助我们回答这些问题。”谢正德说道。他还强调，应该区分哪些儿童是合并肝损害，哪些儿童是一开始就出现了肝损害，对于不是合并肝损害的这类病人更值得研究。
  尽管腺病毒迄今为止被认为是可能导致儿童急性重症肝炎的“头号嫌疑犯”，但科学家仍然很难解释为何这种常见的呼吸道病毒会引起儿童的重症。一些研究人员怀疑，腺病毒可能发生了基因突变或者重组。
  中国疾控中心病毒病预防控制所朱贞研究员从腺病毒的病原学方面作出解释。她表示：“腺病毒基因发生同源重组后，可改变组织的嗜性，从而引起疾病病谱的改变。目前我国尚未对腺病毒进行系统性的监测。”