##北京西站旅客戴N95 不少人穿防护服(3)

问：新冠感染者复阳的比例有多高？复阳者有传染性吗？对社区有风险吗？
唐小平：复阳的定义是感染者达到2次核酸阴性或Ct值大于等于35的出院标准后，再次检测核酸阳性。近期我们和钟南山院士团队一起发了一篇文章，对不同病毒株的复阳进行了研究，得出了几点结论：
一是复阳病例的Ct值小于35的只有5%；
二是对5%复阳病例的样本进行病毒培养，都没有培养出活的新冠病毒；
三是对所有复阳病例的密切接触者进行随访，没有发现被感染的情况。
我们由此得出结论，复阳病例的传染性非常低，总体上对社区是安全的。
问：奥密克戎变异株感染会对大脑造成损伤吗？
宁玉萍：奥密克戎变异株感染后主要是上呼吸道感染症状，基本不会出现脑部症状。没有证据表明奥密克戎病毒会对脑部造成损伤，大家不必惊慌。
谈保护脆弱群体
家长不必过分担心
未接种新冠疫苗的3岁以下婴幼儿
问：从临床救治来看，老人、小孩、孕妇等群体感染后有何特点？
邓西龙：本轮疫情中，定点医院收治的60%是14至60岁的人群；另外40%属于“一老一小”或是孕产妇人群，其中80岁以上的患者约占5%。
对于儿童感染者，我们有儿科团队来治疗，这些感染者症状缓解一般只要2到3天。对于孕产妇感染者，我们发现其症状没有比普通人严重，主要是因为用药受限，需要特别小心。处于孕晚期的，妇产科团队会评估风险，选择安全的分娩方式。目前我们收治的所有孕产妇感染者都安全度过危险。
80岁以上的老年感染者是需要重点关注的。但我们观察到，真正由新冠感染导致病情加重的非常少见，有一些是本身生活就不太能自理的高龄老人，有的连咳嗽都没力气，因为新冠感染导致基础疾病加重，才需要特别救治。
问：哪些人群容易进展为重症？您对他们有哪些建议？
黎毅敏：根据第九版防控方案和我们的临床研究，主要有几类人群：
一是超过60岁以上的老年人；
二是有高血压、慢阻肺、心脑血管疾病等，平常没有规律吃药、症状没有控制好的人群；
三是有慢性基础病，如糖尿病、慢性感染、肾脏疾病的，还包括正在接受治疗的肿瘤患者等；
四是免疫功能较低或有免疫功能缺陷的人群，如因为红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫疾病而要长期口服激素的，包括艾滋病病人等；
五是肥胖，指BMI指数大于等于30的人群；还包括晚期妊娠或者围产期女性、重度吸烟人群等。
对这些重点人群，首先是发烧了要及时就医；其次是把基础疾病等控制好，不要擅自停药，一定要咨询医生；还有就是及时调整情绪，保持心理健康。对重度吸烟者而言，建议戒烟，并应在医生指导下合理运动，保持良好的身体状态。
问：目前绝大多数三岁以下婴幼儿未接种新冠疫苗，怎么办？
徐翼：儿童属于新冠易感人群，而且三岁以下没有新冠病毒疫苗覆盖，但家长不必过分担心。一方面，儿童感染新冠后临床症状比较轻，3至5天就能恢复，症状以发热、咳嗽、腹泻、呕吐为主，发生肺炎和重症的概率比成人还低。另一方面，婴幼儿的活动范围小，暴露风险也比较小。从国外的病例看，90%属于家庭聚集性发病，也就是父母把病毒传给小孩。
因此，年轻父母完全没有必要过度焦虑，只要做好自身防护，避免把孩子带到高风险区或者人流密集场所，在家里注意做好通风和手消毒，让孩子养成饭前便后洗手等良好卫生习惯，就能有效降低孩子被感染的风险。
值得注意的是，目前除了新冠外，还有流感等其他感染会造成孩子发热。如果发现孩子有中到低烧，要观察其精神、食欲，可以减少包被、多喝水；如果有食欲不好、呕吐或者高烧，要及时到医院求诊。