奥密克戎本土破防 究竟怎么回事?奥密克戎突破全球最严防线(2)
2023-03-13 来源:你乐谷
香港大学病毒学家金冬雁也认为,“奥密克戎来得快去得快,在检测周期内,如果检测不够频繁,又不够灵敏的话,漏检并不奇怪”。
核酸筛不到,流调追也追不上,可以预见,在未来一段时间内,社会成本极高的“管控 全员核酸”依然是主要防控手段,且会越来越频繁。
鉴于奥密克戎的特性和天津疫情的发展阶段,一位流行病学家认为,疫情规模现在还很难判断,如果未来几天防控得当,可能就是南京疫情模式,如果未来一周防控不得法,就可能是西安模式,几百人以上,20天都扛不住。
免疫屏障大考
奥密克戎自被发现之日起,就以住院率低、重症率低、病死率低、感染人员年轻化、预计不会造成医疗资源挤兑而被当做可能会终结疫情的“大号流感”。
但多位专家告诉八点健闻,就目前的数据来看,这些特征很难说是奥密克戎的特点,它的流行特征,有一部分来自于各个地区和人群的免疫屏障强度差异。
常荣山告诉八点健闻,此时正处于夏季的奥密克戎发现地南非,并不在传染病高发季,且多种变异株流行后,南非当地居民已经过自然免疫和交叉免疫产生了效价更高的抗体,这使得奥密克戎在南非率先来到拐点。
而在感染人数激增的英国,奥密克戎并未造成重症率、病死率上升,在1月8日的一次公开论坛上,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,“究其原因,是英国的新冠疫苗接种率达到80%,三针疫苗接种率超过50%,且尚未出现严重的医疗资源挤兑情况”。
而感染中位数年轻化也与疫苗接种的人群差异有关,常荣山举例,假如 60岁以上人群覆盖率为95%,50-60岁覆盖率为80%,而20岁以下覆盖率只有60%的时候,奥密克戎肯定优先感染接种率只有60%的年轻人,之后是50-60岁人群,最后才是95%的老年人。因此,奥密克戎感染人群年轻化与欧美国家年轻人疫苗接种率低不无关系。而其呈现出的儿童
易感性,也与海外儿童疫苗接种率低有关。
因此,奥密克戎是对包括自然免疫在内的各类免疫策略及其形成的免疫屏障的大检验。
对于奥密克戎来说,更棘手的问题在于免疫逃逸:
中和试验表明,奥密克戎面前,多数两针型疫苗的中和能力都出现了断崖式下降。不过,近日,两项发表在《细胞》杂志
上的文章则显示:第三针疫苗对奥密克戎变异株的积极作用。据解释,虽然奥密克戎变异株可以逃逸疫苗诱导的体液免疫,但第三针疫苗诱导的体液免疫能够交叉中和该病毒。
常荣山告诉八点健闻,从时间维度来看,目前的主流疫苗一般接种3-6个月后保护效力就会出现明显下滑,因为从原始毒株到阿尔法
、德尔塔再到奥密克戎,变异株的棘突蛋白都发生了改变,第一代疫苗产生的中和抗体与各变异株的棘突蛋白亲和力在不断下降,从这个意义上来说,加强针必不可少。
金冬雁呼吁加快第三针的接种,并建议考虑利用序贯免疫来加强屏障厚度。
因此,奥密克戎在大规模使用了mRNA疫苗的欧美国家所呈现的感染与重症脱钩的特征,并不一定会适用于中国,奥密克戎来到中国能产生什么样的传播特征,会不会有医疗挤兑的风险,本次天津疫情的实战经验和表现至关重要。
真的是大号流感吗?
与之前的变异株相比,奥密克戎的一个重要特征是快,不管是与人类呼吸道细胞的结合速度,还是复制速度,以及各种相关的流行病学数据都支持了这一点。速度,使得它从众多变异中脱颖而出,成为新一代毒王,这一点,几乎毋庸置疑。
1月6日,全球新冠肺炎确诊病例突破3亿例,当日的发布会上,世界卫生组织指出,与前一周相比,全球上周新冠确诊病例暴涨71%,达952万多例,是疫情暴发以来最高纪录。
核酸筛不到,流调追也追不上,可以预见,在未来一段时间内,社会成本极高的“管控 全员核酸”依然是主要防控手段,且会越来越频繁。
鉴于奥密克戎的特性和天津疫情的发展阶段,一位流行病学家认为,疫情规模现在还很难判断,如果未来几天防控得当,可能就是南京疫情模式,如果未来一周防控不得法,就可能是西安模式,几百人以上,20天都扛不住。
免疫屏障大考
奥密克戎自被发现之日起,就以住院率低、重症率低、病死率低、感染人员年轻化、预计不会造成医疗资源挤兑而被当做可能会终结疫情的“大号流感”。
但多位专家告诉八点健闻,就目前的数据来看,这些特征很难说是奥密克戎的特点,它的流行特征,有一部分来自于各个地区和人群的免疫屏障强度差异。
常荣山告诉八点健闻,此时正处于夏季的奥密克戎发现地南非,并不在传染病高发季,且多种变异株流行后,南非当地居民已经过自然免疫和交叉免疫产生了效价更高的抗体,这使得奥密克戎在南非率先来到拐点。
而在感染人数激增的英国,奥密克戎并未造成重症率、病死率上升,在1月8日的一次公开论坛上,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,“究其原因,是英国的新冠疫苗接种率达到80%,三针疫苗接种率超过50%,且尚未出现严重的医疗资源挤兑情况”。
而感染中位数年轻化也与疫苗接种的人群差异有关,常荣山举例,假如 60岁以上人群覆盖率为95%,50-60岁覆盖率为80%,而20岁以下覆盖率只有60%的时候,奥密克戎肯定优先感染接种率只有60%的年轻人,之后是50-60岁人群,最后才是95%的老年人。因此,奥密克戎感染人群年轻化与欧美国家年轻人疫苗接种率低不无关系。而其呈现出的儿童
易感性,也与海外儿童疫苗接种率低有关。
因此,奥密克戎是对包括自然免疫在内的各类免疫策略及其形成的免疫屏障的大检验。
对于奥密克戎来说,更棘手的问题在于免疫逃逸:
中和试验表明,奥密克戎面前,多数两针型疫苗的中和能力都出现了断崖式下降。不过,近日,两项发表在《细胞》杂志
上的文章则显示:第三针疫苗对奥密克戎变异株的积极作用。据解释,虽然奥密克戎变异株可以逃逸疫苗诱导的体液免疫,但第三针疫苗诱导的体液免疫能够交叉中和该病毒。
常荣山告诉八点健闻,从时间维度来看,目前的主流疫苗一般接种3-6个月后保护效力就会出现明显下滑,因为从原始毒株到阿尔法
、德尔塔再到奥密克戎,变异株的棘突蛋白都发生了改变,第一代疫苗产生的中和抗体与各变异株的棘突蛋白亲和力在不断下降,从这个意义上来说,加强针必不可少。
金冬雁呼吁加快第三针的接种,并建议考虑利用序贯免疫来加强屏障厚度。
因此,奥密克戎在大规模使用了mRNA疫苗的欧美国家所呈现的感染与重症脱钩的特征,并不一定会适用于中国,奥密克戎来到中国能产生什么样的传播特征,会不会有医疗挤兑的风险,本次天津疫情的实战经验和表现至关重要。
真的是大号流感吗?
与之前的变异株相比,奥密克戎的一个重要特征是快,不管是与人类呼吸道细胞的结合速度,还是复制速度,以及各种相关的流行病学数据都支持了这一点。速度,使得它从众多变异中脱颖而出,成为新一代毒王,这一点,几乎毋庸置疑。
1月6日,全球新冠肺炎确诊病例突破3亿例,当日的发布会上,世界卫生组织指出,与前一周相比,全球上周新冠确诊病例暴涨71%,达952万多例,是疫情暴发以来最高纪录。