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##一位孕妇分享了她的新冠治愈经验(4)

2023-03-12 来源:你乐谷
我们这支队伍经得起考验
“最纠结的是,什么时候终止妊娠。”该院产科主任汪琼英说,“在没有分娩指征前,继续保胎会不会让胎儿承受更大的影响。”另一方面因为该患者入院时孕周为37 3天,属于早期足月,此时生产可能会出现早产儿问题。
通过与华西医院、省妇幼保健院专家密切沟通,多次开展线上会诊,医院内部多学科、多部门数次进行病案讨论分析,考虑到患者入院后不规律宫缩逐渐消失,身体各项指征趋于好转。医院最终决定,继续密切观察,在保证母子安全的前提下等待孩子来敲门。
“我们有信心打赢这场‘守卫战’。”市一医院副院长李川说,医院并不是孤军奋战,在整个过程中,他们得到了社会各界高度关注和大力支持,市委、市政府相关领导多次来院指导、协调解决医院面临的困难,市卫健委相关工作人员多次来院研判、完善救治方案。
“我们这支队伍是经得起考验的,专业知识足够,打过硬仗、实战多次,现在也没有什么能够难倒我们。”对于医院的救治水平,感染性疾病科主任肖贵宝很有信心。
新冠治疗和待产照护双管齐下。
考虑到孕妇特殊体质,肖贵宝决定采用第九版新冠诊疗指南上推介的4种中药治疗。
每天查核酸,复查血常规等生化指标,随时监测生命体征、观察病情变化,与华西、省妇幼专家保持密切沟通。“让核酸CT值更高一些,传染性更低一些,传播风险就更小一些。”
“一个咳嗽,都可能导致早产。”作为经验丰富的产科医生,汪琼英对孕晚期的各种风险,再清楚不过。
配强医护团队,24小时监护,密切关注胎心、胎动,脐带绕颈情况。针对羊水偏少情况,适量补液,时刻注意羊水清澈度和深度。
4月12日,孕周38 5天。彩超结果反映,胎儿发育状况良好,羊水稳定在5.5cm。与此同时,好消息传来。患者鼻试子采样两种试剂核酸CT值均超过35的临界点,咽拭子也快逼近35。
转阴不远,胜利在望。
把各种突发状况考虑进去
进负压病房前,产科医师王芳请院感老师帮她拍下自己全副武装的照片。照片上,王芳笔直站立,比起剪刀手。“纪念一下,自己曾在这里战斗过。”
相处近10天,患者对王芳的信任度不断攀升。“知道我生了两个小孩,我和她聊得最多的是新生儿护理话题。”除密切关注患者的身体状况外,王芳和另一位产科医师任丽也会当面或者微信同患者聊天拉家常。陪伴,也是一种治疗手段。
接到任务后,张优玉开始“找手感”。一有时间,她就戴上防护面屏和手套模拟手术流程。手套以前戴一层,现在戴两层。大小手套如何搭配,更便于操作。怎样克服防护面屏带来的视野变窄的问题?一次次的训练后,张优玉渐渐胸有成竹:“这台手术对我来说,普通而又特殊。一定要动作轻柔,整个视野都要关注到。”
从4月3日收治患者入院到4月12日,汪琼英的救治应急预案陆续完善了10余处小细节。“我们把各种突发状况考虑进去,将可能会用到的药物、器械及人手准备齐全。”汪琼英说,负压手术室不等同于寻常手术室,他们只有以万全准备应对万一可能,包括应对发生概率为万分之零点几的羊水栓塞等突发情况。
4月13日一早,彩超结果显示,患者宫内羊水偏浑浊,下降至不足5cm,诊断为羊水过少,孩子再不娩出恐有危险。
医院随即启动救治预案,一场争分夺秒的分娩手术随即展开……
“刚清理完呼吸道,孩子就大声地哭出来了,声音洪亮。”王芳说,生产后,孕妇及新生儿的评分皆为满分。新生儿皮肤颜色、呼吸、肌张力、喉反射,心率表现良好。孩子平安出生,母亲情况稳定,让大家紧绷着的一根弦松了下来,“大家既激动又高兴,因为太希望他们母子平安了。”
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