流感疫苗3价4价区别(2)

流感疫苗3价4价区别
今天详细对比三价和四价。
先说结论：整体来说，3价适合年龄范围更广，3岁以下的宝贝只能打三价；4价保护范围更广，在三价的基础上增加了B型Yamagata系，家长们根据孩子的具体情况选择3价或4价。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。
我们从组分、适合人群、有效性、免疫持久性、不良反应、接种剂次等方面一一解析！
三价四价：组分？
根据活性，疫苗可分为流感灭活疫苗 简称IIV、流感减毒活疫苗 简称LAIV和重组流感疫苗 简称RIV。
我国现已批准上市的流感疫苗有3价灭活流感疫苗 简称IIV3、4价灭活流感疫苗 简称IIV4，还有最新批准上市的鼻喷3价减毒活疫苗 简称LAIV3。
3价疫苗：含有A H3N2亚型、A H1N1亚型和B型毒株的一个系；
4价疫苗：含有A H3N2亚型、A H1N1亚型和B型Victoria系、B型Yamagata系。
三价四价：适合人群？
3价减毒活疫苗 简称LAIV3：为冻干制剂，鼻内喷雾接种，严禁注射。适合3-17岁人群，每剂次0.2ml；
0.2ml剂型含A H3N2亚型和甲型H1N1两种减毒病毒，滴度各不低于6.9lgEID50 50%egg infectious dose，EID50；含B Victoria系减毒病毒滴度不低于6.4lgEID50；
3价灭活疫苗 简称IIV3：包括裂解疫苗和亚单位疫苗，包括0.25ml和0.5ml两种剂型，可用于≥6月龄人群接种；
0.25ml剂型适用于6－35月龄婴幼儿，含每种组份血凝素7.5mg；
0.5ml剂型适用于≥36月龄以上的人群，含每种组份血凝素15mg；
4价灭活疫苗 简称IIV4：为裂解疫苗，包括0.5ml一种剂型，可用于≥36月龄人群接种。
三价四价：有效性？
无论成人还是儿童，4价与3价在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率方面无显著性差异。但4价对于B Victoria系流感病毒的血清阳转率高于3价，即4价对B型流感具有更好的免疫原性。
三价四价：免疫持久性？
接种灭活流感疫苗后，对抗原类似毒株的保护作用可维持6-8个月，接种一年后血清抗体水平显著降低。最新指南并没有比较3价和4价的持久性，不过即使流感疫苗组份与前一季节完全相同，多数接种者抗体滴度已显著下降。
流感疫苗需要每年接种。流感疫苗是否更新毒株根据流行情况决定，为保证接种人群得到最大程度地保护，不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。
三价四价：不良反应？
肌肉注射接种灭活流感疫苗 简称IIV是安全的，但也可能会出现轻微不良反应，并在几天内自行消失，极少出现重度反应。
3价和4价灭活流感疫苗在安全性上没有差别，国产和进口流感疫苗相比安全性也无显著性差异。
常见的副作用包括局部反应 接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等、全身反应 发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。其中报告最多的为发热 腋温≥37.1℃，儿童型疫苗略高于成人型。非严重异常反应中过敏性皮疹和血管性水肿报告最多；严重异常反应的报告发生率低，为0.143/10万剂，排名前两位为热性惊厥和过敏性紫癜。
三价四价：接种剂次？
6月龄以下：现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种，可通过母亲孕期接种、家庭成员和看护人员接种流感疫苗，以预防流感。