新冠病毒潜伏期有传染性吗(3)
2023-03-16 来源:你乐谷
四增加“早期康复”。
强调要“重视患者早期康复介入，针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。”
十一、增加“护理”相关内容
根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理。强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度。”卧床患者要预防压力性损伤。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理。
十二、出院标准和出院后注意事项
对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善的患者，如核酸仍持续阳性超过４周者，建议“通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后，判断是否出院。”
十三、增加“预防”相关内容
提出保持良好的个人及环境卫生、提高健康素养、保持室内通风良好、科学做好个人防护、及时就诊等防控建议。
为什么感染新冠病毒后会出现潜伏期？
一现代医学的观点
一则，与感染病毒的数量有关
有专家认为，初始进入人体的病毒量越大，发病的速度就越快，潜伏期就相对较短。
二则，感染者体质有关
专家认为，潜伏期长短与病人本身体质有关，有些人耐受性很好，而一些人则比较娇气，稍微有点不舒服就会感觉到，这种主观性的东西很难去评估。且病毒进入人体内，没有显示出外在症状，这到底是属于潜伏期还是无症状感染，目前是很难区分的，还需要进一步研究。
另外，还有专家认为，在常见潜伏期以内的病例大概占95%以上，也有一些拖尾数据不在这里面，这和个体差异有关。
三则，与病毒适应宿主的能力有关
有专家认为：潜伏期长，说明新冠病毒适应新的宿主的过程比较长，等到病毒适应了宿主之后才会导致后者发病。
二中医的观点
从中医来分析，病毒属于邪气。邪与正不两立，邪气侵入人体后，正气会奋起抵抗，正邪交争的过程往往会表现出症状出来。若没有症状
说明正邪没有交争。为什么已经感染疫毒，而正邪没有交争呢？
要么正气极弱，完全无力抗邪；要么正邪交争的表现比较迟钝。
一则，之所以感染疫毒后潜伏期长，是因为此次疫病的病机关键是湿邪。湿性粘滞，湿邪侵袭人体后，其发病过程自然缓慢。
二则，据《疫疹一得》记述：“有热不一日而即发者，有迟至四、五日而仍不透者。其发愈迟，其毒愈重。一病即发，以其胃本不虚，偶染邪气，不能入胃，犹之墙垣高硕……至于迟至四、五日而仍不透者，非胃虚受毒已深，即发表攻里过当。”认为潜伏期长，源于内外两方面原因。在外是疫毒甚重；在内是胃虚受毒已深。
三则，还有一种可能，疫毒善于伪装自己，把邪气中“恶”的一面包裹了起来，而“善”的一面露在外面，让其外在的表现与人体正气类似。因为正气被迷惑，就没有产生抵抗反应，当然也就没有症状。后来，正气认出了邪气的本性，于是开始奋起抗邪，才表现出症状来。
由此说，治疗此次疫病的重点应该包括三个方面，一则重视化湿；二则，重视养胃；三则重视扶正。
感染者处于潜伏期时病毒在人体内会做些什么？
南方医科大学三级生物安全实验室主任赵卫教授认为，简单说，就是适应环境，为大量增殖做准备，包括合成产生子代病毒的组分。“新冠病毒的结构包括包膜、衣壳和核心 即核酸，它们可以视为病毒的成分。在产生子代病毒颗粒前，宿主细胞内是看不到完整的病毒颗粒的，只能找到病毒的组分。病毒颗粒进入细胞后，先合成子代病毒的三个组分，再进行装配，从而产生子代病毒颗粒。这个过程是需要时间的。”
强调要“重视患者早期康复介入，针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。”
十一、增加“护理”相关内容
根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理。强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度。”卧床患者要预防压力性损伤。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理。
十二、出院标准和出院后注意事项
对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善的患者，如核酸仍持续阳性超过４周者，建议“通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后，判断是否出院。”
十三、增加“预防”相关内容
提出保持良好的个人及环境卫生、提高健康素养、保持室内通风良好、科学做好个人防护、及时就诊等防控建议。
为什么感染新冠病毒后会出现潜伏期？
一现代医学的观点
一则，与感染病毒的数量有关
有专家认为，初始进入人体的病毒量越大，发病的速度就越快，潜伏期就相对较短。
二则，感染者体质有关
专家认为，潜伏期长短与病人本身体质有关，有些人耐受性很好，而一些人则比较娇气，稍微有点不舒服就会感觉到，这种主观性的东西很难去评估。且病毒进入人体内，没有显示出外在症状，这到底是属于潜伏期还是无症状感染，目前是很难区分的，还需要进一步研究。
另外，还有专家认为，在常见潜伏期以内的病例大概占95%以上，也有一些拖尾数据不在这里面，这和个体差异有关。
三则，与病毒适应宿主的能力有关
有专家认为：潜伏期长，说明新冠病毒适应新的宿主的过程比较长，等到病毒适应了宿主之后才会导致后者发病。
二中医的观点
从中医来分析，病毒属于邪气。邪与正不两立，邪气侵入人体后，正气会奋起抵抗，正邪交争的过程往往会表现出症状出来。若没有症状
说明正邪没有交争。为什么已经感染疫毒，而正邪没有交争呢？
要么正气极弱，完全无力抗邪；要么正邪交争的表现比较迟钝。
一则，之所以感染疫毒后潜伏期长，是因为此次疫病的病机关键是湿邪。湿性粘滞，湿邪侵袭人体后，其发病过程自然缓慢。
二则，据《疫疹一得》记述：“有热不一日而即发者，有迟至四、五日而仍不透者。其发愈迟，其毒愈重。一病即发，以其胃本不虚，偶染邪气，不能入胃，犹之墙垣高硕……至于迟至四、五日而仍不透者，非胃虚受毒已深，即发表攻里过当。”认为潜伏期长，源于内外两方面原因。在外是疫毒甚重；在内是胃虚受毒已深。
三则，还有一种可能，疫毒善于伪装自己，把邪气中“恶”的一面包裹了起来，而“善”的一面露在外面，让其外在的表现与人体正气类似。因为正气被迷惑，就没有产生抵抗反应，当然也就没有症状。后来，正气认出了邪气的本性，于是开始奋起抗邪，才表现出症状来。
由此说，治疗此次疫病的重点应该包括三个方面，一则重视化湿；二则，重视养胃；三则重视扶正。
感染者处于潜伏期时病毒在人体内会做些什么？
南方医科大学三级生物安全实验室主任赵卫教授认为，简单说，就是适应环境，为大量增殖做准备，包括合成产生子代病毒的组分。“新冠病毒的结构包括包膜、衣壳和核心 即核酸，它们可以视为病毒的成分。在产生子代病毒颗粒前，宿主细胞内是看不到完整的病毒颗粒的，只能找到病毒的组分。病毒颗粒进入细胞后，先合成子代病毒的三个组分，再进行装配，从而产生子代病毒颗粒。这个过程是需要时间的。”
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