打游戏把肺气炸(2)

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2021年7月，20岁的杭州小伙家明 化名，瘦瘦高高，平时抽烟比较猛，一天至少一包。一个多月前，家明突感胸痛剧烈，本以为休息一下就能好，谁知过了几天，胸闷气急更加严重，熬不下去，他在家附近医院呼吸科就诊，经胸片检查，医生诊断他得了“气胸”，胸腔抽气后，他的症状明显好转。
前几天，家明和久违的朋友聚餐后一起去KTV唱歌，一顿乱“吼”后，肺泡破了！他被紧急送往浙江大学医学院附属第一医院 浙大一院急诊科。
在浙大一院急诊科，胸部CT提示，家明的左肺已经压缩了50%，他的“自发性气胸”又复发了。
“那天我们从晚上8点唱到凌晨1点，点了很多嗨歌，基本都靠吼的，前前后后我还喝了四五瓶冰冻饮品，回家后就感觉胸痛气急，家人赶紧把我送到了医院。”家明和医生说道。
普胸外科值班医生孟迪主治医师对家明进行胸腔闭式引流后，他的胸闷气急的症状逐渐缓解，之后被转诊至普胸外科病房，接受了胸腔镜肺大泡切除修补手术。
“气胸首次发作的话，少量气胸可以谨慎观察，部分病人会自行吸收好转，一般可以保守治疗，但如果肺部CT上看到明确的肺大泡，要进行手术治疗。”浙大一院普胸外科主任胡坚教授介绍，气胸属于胸外科的急症之一，主要是指气体进入了胸膜腔，造成积气状态，压缩肺部，影响正常的通气功能。持续性或复发性的气胸如果诊疗不及时或者不恰当，常常会损害肺功能，甚至危及生命。
胡坚教授表示，气胸的手术一般有两个目的：一个是切除肺大泡，避免肺大泡破裂再次引起气胸发作；另一个是做胸膜固定，通过手术中摩擦胸壁引起胸腔无菌性炎症，促进肺和胸壁的炎性粘连，降低气胸再发生的概率。

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肺气炸这个病临床叫做自发性血气胸，一般的理论认为瘦高体型的患者更容易出现病变。
常见的表现有胸闷胸痛，一般而言，患者得了自发性的气胸，做胸腔闭式引流，很快就可以缓解病情。否则拖得时间越久，就会造成了内出血。
预防气胸我们要做到心情愉快情绪稳定，注意劳逸结合，不要用力屏气。青少年多锻炼身体，增强体质，但也要尽量避免运动过度。
哪些行为会导致肺炸掉
1.外力牵拉动作，比如上肢牵拉动作，常见的有上臂高举、引体向上、扩胸动作、瑜伽；弯腰提拉重物等。
2.屏气或情绪激动时，比如看电视时不经意的狂笑，偶尔的咳嗽、喷嚏，还有生气、便秘，都有可能引发气胸。因为饮食结构以及作息不规律等不良生活因素的刺激可以导致便秘，而便秘的肺大泡患者若因排便过度屏气有可能会诱发肺大泡破裂，导致气胸的发生。在生活当中，尤其应当关注因便秘排便困难导致的自发性气胸。
3.从事剧烈运动时，如拳击、俯卧撑、举铁、拔河、打球，都是对肺泡质量要求比较高的运动，肺泡脆弱的人群，要格外小心。
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