全口义齿制作(6)

一 颌位记录是指用牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。
包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。
确定垂直距离
垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。
方法：
1、利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙
2、瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法
3、面部外形观察法
垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小
水平颌位关系记录
1、哥特式弓描记法
2、直接咬合法：卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬牙合法
3、肌监测仪法
二确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤
1、上颌牙牙合托的制作
基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合
牙合堤的制作。将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条，按牙槽嵴外形粘于基托上，引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面，形成牙合平面，注重前部在下唇下缘以下漏出约2mm，与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行。
2、下颌牙合托的制作及正中关系的记录
确定下牙合托高度的同时取得正中关系用上述方法，先修改预制的下牙合托高度，再取记录
3、哥特式弓描记法取正中关系
4、核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确
5、在牙合堤唇面画标志线中线，口角，唇高线，唇低线。
五上颌架

颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器
1、颌架的分类：
根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架;平均值颌架;半可调颌架;全可调颌架