兰州布病是什么病(2)

抗体阳性为什么能长时间存在
布鲁氏菌不像一般的菌株，它是能够进入人体吞噬细胞内并能在吞噬细胞内存活下来，而大部分致病菌不会进入到人体细胞内，例如霍乱弧菌、破伤风梭菌等。
“布鲁氏菌能进入人体，被一些免疫细胞吞噬，释放干扰素，并会引来T细胞持续作战。当布鲁菌不能被吞噬细胞消灭时出现反复菌血症。”祝秉东说，“也正因为如此， 人体感染布鲁氏菌会有反复发热的症状，我们称之为‘波浪热’ 。”
布鲁氏菌的侵入大致可以理解为：病菌通过人呼吸系统等途径进入，中性粒细胞和巨噬细胞会把布鲁氏菌吞进细胞里面，但有可能细菌并不会“就范”，它们也会抵抗巨噬细胞等免疫细胞的杀菌作用，然后又出来“作妖”。一场旷日持久的拉锯战如同“波浪”般一波一波地在体内展开。
因此，作为减毒活疫苗，也会以相似的反应原理在体内唤醒免疫系统，形成免疫记忆，甚至会形成细胞免疫，在体内产生抗体，对病菌进行抵抗。
此次泄露的毕竟是兽用减毒活疫苗，会对人体产生什么影响呢？兰州市卫健委官网上解释：含菌气溶胶经过一定距离扩散吸入或粘膜暴露的剂量低， 小剂量兽用布鲁氏菌疫苗菌株进入人体后，3-6个月就会衰减，一般没有症状，个别出现轻微症状 ，经规范治疗，预后良好。
有症状的只要及时治疗，并不会产生严重影响
佑安医院传染科副主任医师李侗：半年左右抗体的低度就会降得很低，如果低度不下降，甚至有升高的趋势，有可能细菌已经在体内复制了，需要接受治疗。
半年之后的复查比较关键，因为这是一种细菌感染，正规治疗会用到抗生素，产生副作用，但是在医生的指导下应该没有问题，因为每年布病的发病人数不少，我们的治疗已经很规范、成熟。如果使用利福平会出现肝损伤，我们也会监测肝功能，出现问题会及时更换其他药物。
对于有些人担心的布病后遗症，李侗曾告诉总台央广记者，这都是因为早年医疗技术不成熟，很多患者没来得及治疗所留下的，只要及时治疗，就不会产生严重的后遗症。
佑安医院传染科副主任医师李侗：留下后遗症大都是因为治疗太晚了，因为过去有些地方对于这个病认识不够。其实布病在转成慢性化之后，没有特异性。出现乏力、关节痛，是因为很多人随着年龄增长，本身就有关节炎的症状，会出现被误诊、漏诊的情况。
等到关节已经破坏时再进行治疗，把布鲁氏菌从身体里经过治疗清除，但已经坏死的关节很难恢复，才会产生后遗症。这次事件大家能及时发现，在出现严重的并发症之前给予抗生素治疗，应该可以治愈的，不会发展到那种程度。
兰州布病复核阳性3245人；负责调查的专家组曾言之凿凿：可防可控
去年事情发生后，负责调查兰州感染布鲁氏菌病事件的专家组言之凿凿：
含布鲁氏菌废气形成的气溶胶飘散距离有限，大规模感染不会发生；人体暴露的剂量很低，弱毒性疫苗菌株进入人体后3~6个月内就会衰减；即使出现症状，只要规范治疗，预后也是良好的。
居民相信了砖家的话，因此全无防范。直到本周，财新的一篇报道才拨开了迷雾。
在我们全然无觉的时候，一些兰州居民正在病痛中挣扎。而在遭受困乏、发热、关节肿大疼痛甚至直到变形、睾丸炎这些病症折磨的时候，他们甚至不知道自己得的算不算布病。由此带来的不便与怨，他们也不知道该向谁讨一个公道。
在长达半年的调查中，记者们发现截至2月底，兰州已对附近2万市民进行了检测，其中感染者超过了3000。
2021年9月15日，兰州市卫健委才终于吐了口，公布了过去半年多当地布菌感染的筛查情况：截至2021年9月14日，累计检测21847人，初步筛出布菌抗体阳性4646人，省疾控中心复核确认阳性3245人。