新冠、流感、肺炎疫苗要不要都打,究竟是怎么一回事?(3)

在输入病例监测方面，加强与海关的密切合作。在本土病例监测方面，每个省份选择部分城市和医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒感染病例的采样和序列测定，实时动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判、检测试剂、疫苗和药物的研发及评价等提供科学基础。
第十版防控方案中有关新冠疫苗接种有哪些事项？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍：新型冠状病毒感染防控方案（第十版）中有关新冠病毒疫苗接种涉及4个方面内容：
1、坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。倡导公众特别是老年人积极主动全程接种疫苗和加强免疫接种。
2、对于符合条件的18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。
3、对于感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率。
4、根据疫苗研发进展和临床试验结果，进一步完善疫苗接种策略。此外，方案也把65岁及以上老年人作为重点人群，进一步要摸清他们合并基础疾病及其新冠病毒疫苗接种情况，根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等进行分级，积极推动这些老年人的接种工作。
新冠感染后6个月以上可接种疫苗
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍：如果经核酸检测或抗原检测明确近期感染过新冠病毒，对这些感染者近期暂不建议再接种新冠病毒疫苗。
多项研究一致显示，感染新冠病毒后产生的免疫力，弱于感染和接种疫苗产生的混合免疫力。后期如果需要接种新冠病毒疫苗，按照目前的规定，感染时间和接种疫苗时间要间隔六个月以上。随着新冠病毒疫苗研究的进展和疫情防控的需要，免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。
建议符合条件老年人除新冠疫苗外
也接种这两种疫苗
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，冬季人员容易聚集，通风也会受限，呼吸道传染病会出现增多趋势。对于老年人来说，除了感染新冠病毒会导致重症外，一些有疫苗可预防的疾病，包括流感病毒、肺炎球菌等引起的相关疾病，也会导致老年人出现重症。
王华庆说，老年人一方面自身免疫力在减弱，另一方面也大多有慢性基础性疾病，如果感染了流感和肺炎球菌，这些人群会出现重症的情况。另外也有研究显示，感染后会导致其原有的基础性疾病，如哮喘、慢阻肺、心脏病、糖尿病等进一步加重。
因此，王华庆建议符合疫苗接种条件的老年人群，除了接种新冠病毒疫苗，也要接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，以得到更好的保护。
现阶段XBB变异株不会在我国大规模流行
中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍， XBB系列子代变异株已在很多国家流行，尤其在美国，感染患者占比明显增加。随着XBB的全球流行，该进化分支输入我国，并且引起关联病例的风险明显增加。中疾控的监测数据显示，自2022年8月1日截至2022年12月31日，我国已监测到XBB的输入病例，同期，中疾控也监测到16例XBB的本土病例，这些病例从分布上来看，都集中在2022年的10月份，而在2022年11月份和12月份，本土病例的比例低。从此趋势看，XBB没有在我国造成传播的优势。
陈操表示，我国的人群对奥密克戎，无论是BA.5.2还是BF.7，还是XBB系列的变异株，普遍易感。本轮疫情初期，BA.5.2和BF.7实际上在很多省份已经存在本土感染病例，这也导致了后续全国流行BA.5.2和BF.7。近期，大部分人感染BA.5.2和BF.7后，在短期内会产生针对XBB系列变异株交叉保护的抗体，短期内对XBB的系列变异株有一定的保护作用，个别人群的保护作用可能持续6个月左右。所以，现阶段XBB不会造成本土大规模的流行。