老年人阳了不一定发热,究竟是怎么一回事?(2)

对于老年人来说，感染后，他的临床症状不典型，看着老人完全没有胸闷、呼吸困难等缺氧症状，但他其实已经缺氧了。
遇到“沉默性缺氧”，我们应该怎么办？首先，我们要尽早发现，虽然他没有表现出呼吸困难等症状，但还是会有蛛丝马迹，比如老人的精神状态和意识会改变，当他缺氧时，他的脉搏也会增快。如果有条件，我们可以在家监测，如果血氧饱和度低于93%，一定要警惕，需要及时送医。
对于老年人来说，他们的很多症状都非常隐秘，更需要家人密切观测。老人如果出现不明原因的乏力，突然精神状态不佳，或者平常可以吃大半碗饭，现在他不肯吃了，食欲下降，或者走路走不稳，还有不明原因的心率增快时，都需要注意。
另一方面，我们要注意老人基础疾病的监测，比如血糖、血压、心率等。
日常生活中，老人要保证睡眠和科学饮食。要注意的是，不要吃完饭就去睡觉。另外，老人还要防跌倒，摔倒后抵抗力会进一步下降，在家也要注意安全。
记者：“阳康”之后，老年人还需要注意哪些问题？
沈利亚：需要强调的是，即使“阳康”了，老年人也要注意保暖，不要再着凉。我最近就接触了几个病人，他们的抗原已经转阴，结果又受凉发烧，还得往医院跑。
“阳康”之后，还是要注意加强个人防护，出门戴口罩，勤洗手，尽量减少外出，注意家里通风。保持心情舒畅，在家里适当活动一下，保证规律的作息，如果有慢性病，把慢性病管理好。
直播预告：
12月28日上午10:00，我们将邀请湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）脾胃科主任胡运莲做客长江日报直播间，就“‘阳康’后如何通过食疗增强抵抗力”进行现场解答。
【编辑：赵可】
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老年人不发烧，不一定就没事
俗话说，老年人难过冬。这不，气温刚降下来几天，70多岁的曾阿姨就觉得最近有些咳嗽，吃了点消炎药和感冒药，每天除了出来吃个饭，就基本是躺在床上，也没有精神。
家人为了慎重起见，为曾阿姨挂了个号，送到医院做检查。一检查才发现，曾阿姨的肺炎已经很重了。肺部感染这么厉害，怎么一点都没发烧呢？
发烧就像是人体健康的“报警器”，人体一旦发生感染,体温都可能会烧到38℃以上。临床上发现，大部分老年人感染会发烧，但有20%～30%的老年人不发热或发热反应迟缓。所以，对这些不发烧的老年人感染应当引起高度警惕。
一般来说，引起老年人发烧的感染包括：呼吸系统感染，这一类感染最为常见，如支气管炎、肺炎等；泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等；消化系统感染，如胆囊炎等。
引发炎症的细菌或病毒等微生物作为致热刺激，可以刺激体温调节中枢，同时炎症也能刺激体内细胞释放内源性致热源；炎症的坏死组织在被机体吸收时，还可以产生吸收热；有的炎症直接刺激体温调节中枢，引发中枢性发热。
为什么会有一小部分老年人感染炎症却不发烧呢？这与老年人本身基础代谢率低、产生热量少有关系。以生活中最常见的老年人的肺炎为例，一些老年人症状表现不典型，起病隐匿，甚至没有典型的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。早期老年人更多的是表现为精神萎靡不振、头晕乏力、食欲下降、恶心呕吐、心率增快、意识模糊等，容易与其他慢性疾病混淆，量体温可以表现为发低烧。
另外，一些老年人反应能力降低，对外来刺激敏感性也降低。上了年纪的老年人，大都机体免疫力下降，免疫反应不激烈。而且，老年人大脑中枢神经调节能力减弱，反应减慢。