瑞丽面临新冠和登革热防控叠加形势(3)

截至2020年9月，德宏州登革热流行已持续8年之久。期间，瑞丽市相继发生过登革1~4型病毒的流行，几乎每年都发生2种或3种血清型DENV流行，2016年还发生4种血清型DENV共同流行。
作者分析认为，德宏州今后几年仍有可能发生登革热流行，瑞丽市仍为主要流行区。鉴于近几年瑞丽市DENV多种血清型辗转流行，具有形成地方流行的风险，还可能发生重型病例，应予以高度关注。为此，作者建议严防跨境传播，做好输入性病例的监测和管理。
此外，在2021年4月发表的一篇相关研究中，云南省地方病防治所主任医师张海林提出，对于云南省的登革热疫情，输入病例的早发现、早隔离及清除蚊媒孳生地等问题的解决并非易事，防控形势依然严峻，必须树立与疾病做长期斗争的思想。
张林海建议，今后应进一步加强中缅、中老、中越的国家间边境地区登革热等传染病的联防联控工作，尤其是双方边境地区疫情监测、信息交流和媒介伊蚊控制以及输入性病例的出入境检疫、管理等。
云南疟疾“摘帽”背后，是向外拓展20公里的防线
在疟疾防治上，云南边境防控触手更为深远。2020年6月时，云南边境疟疾防控一线已向外拓展了20至30公里——云南在中缅边境的18个县沿边境设置68个疟疾咨询服务站，协助缅方设立80个诊治站；在中老缅越柬泰孟边境地区共建立了21个疟疾监测哨点、19个联合工作站、5个国家级联络办公室，初步形成了澜沧江-湄公河区域部分边境地区疟疾联防联控合作框架。
云南对抗疟疾的历史长达70年。新中国成立前，疟疾就在云南广泛流行。有文献记载，1953年，云南省129个县市均有疟疾流行，疟疾发病数超过41万例。云南被国内外一致公认为疟疾流行因素最复杂、流行程度最严重、防控和消除疟疾最困难的地区。
2010年5月，由原国家卫生部、发改委等13个部委局联合印发了《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》，云南省自2011年开始全面启动了消除疟疾工作。
2020年11月发表于《中国病原生物学杂志》的《2011-2019年云南省消除疟疾阶段疫情特征分析》一文，详细记载了云南省疟疾病例消减的全过程。

图片来自《2011—2019年云南省消除疟疾阶段疫情特征分析》。
该文显示，2011-2019年，云南省共报告疟疾病例5254例，其中本地感染病例688例，境外输入病例4562例，国内输入病例4例。境外感染来源以缅甸感染为主，占境外输入病例的89.85%。
云南省自2011年正式开展消除疟疾工作以来，本地感染病例逐年减少，2013年降至两位数，2016年4月报告了最后1例本地感染病例。但在2011年至2015年间，云南境外输入性疟疾病例每年都有400多例至1100多例不等。
为应对输入性风险这一特殊情况，原云南省卫生计生委于2015年8月制定了《云南省边境地区消除疟疾行动计划方案（2015-2020年）》，在全省25个边境县（市）建立起3道防线，应对输入性疟疾的威胁。
云南是我国最后一个实现阻断疟疾本地传播的省份。2016年4月，云南省报告最后1例本地感染疟疾病例后，再无本地新增。2020年6月5日，国家消除疟疾终审评估组宣布云南正式成为消除疟疾省份。随后，今年6月30日，世界卫生组织（WHO）宣布中国获得消除疟疾认证。
但鉴于周边国家疟疾疫情持续存在，云南始终面临输入风险。