##广州动态调整强化社会面防控措施(2)

“动辄全员核酸检测的办法不可持续，也比较低效。很多人本来没感染，可能会通过一次又一次的外出排队测核酸‘中招’。”香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁向《中国新闻周刊》分析，理想状态下，在发生疫情的区域，一般连续测三次可以把大部分感染者找出来，之后可以走向解封。但由于核酸检测灵敏度、检测时人员聚集、摘口罩进行咽拭子、检测人员消毒不彻底等因素，现在很多地方无法做到这种理想状态，陷入被动局面。
重庆市卫健委副主任李畔曾在11月22日的发布会上提到，实施全域协同防控强化社会面管控10天以来，社会面感染者的占比持续明显下降，但感染者总量却还在持续上升。分析发现，中心城区在高风险区和社会面报告的感染者中，六成以上是同楼栋、同小区、同社区内发生的感染，这说明存在小区没管住的情况。比如，在小区内聚集、聊天、打球、打麻将等，下楼检测核酸期间长时间逗留不返回家中等。
国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在11月29日的疫情发布会上指出，在采样点的现场组织管理方面，要设立清晰的标识，规划好进出的路线，所有的采样人员都能够保证单向流动，同时要明确采样的流程和注意事项，要加强采样秩序的维护。其次，个人在进行核酸检测采样过程中要规范戴好口罩，不聚集，与前后的人保持一米以上距离。
郭燕红表示，采样过程中，要等前面的人走后，采样员完成手部消毒以后再上前。同时，在采样的时候，被采样的人员不能够去触碰采样台上的任何物品，采样后还要尽快戴好口罩，迅速离开采样现场。
自11月以来，全国新增感染人数快速增长。11月15～22日，连续8天新增本土感染者超2万例，23日超3万，27日超4万，11月1日这个数值仅为2700余例。与此同时，多地因为出现疫情已开展多轮大规模核酸检测。
11月11日国务院联防联控机制下发的优化防控二十条措施，以及11月19日国务院印发的《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》都对核酸检测范围进行明确。其中，二十条措施明确提出，没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测。
多名专家告诉《中国新闻周刊》，应该把不必要进行核酸检测的人群排除出去，进一步压缩核酸检测的范围，希望后续更多城市能够跟进。
“就防疫而言，未来优化的办法就是多进行抗原检测和核酸自采，减少排队测核酸，避免人群聚集可能造成的疫情传播。”在金冬雁看来，国家相关部门应考虑将核酸检测范围适当缩减，将“二十条”的实施细则在基层真正落实下去。同时相应的配套措施应该跟上，比如将抗原检测作为补充手段，各地抗原检测结果的上传系统也应该尽快搭建起来。
核酸检测乱象不止
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》规定，核酸检测阳性为病例确诊的重要依据之一，同时调整了核酸检测Ct值＜35作为解除病例集中隔离和出院的标准。
10月10日，发布在《预防医学情报杂志》的一项研究，选取17种已取得医疗器械注册证的核酸检测试剂作为代表，对50份入境新冠确诊病人和无症状感染者呼吸道样本进行检测。结果显示，15种试剂检测正常，阴性样本检出率在0%～35%之间，阳性样本检出率在39%～96%之间，各试剂间检出率和检测值均有一定差异，检出能力随核酸量减少出现差异。
研究人员指出，按照新规定，15种核酸检测试剂对较高病毒载量的病例能有效检出，但各试剂对低病毒载量样本的检测性能有较大差异，因此实验室检测诊断时应配备多种品牌检测试剂以相互验证提高检测准确率。