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北京9月1日起个人医保账户定向使用是怎么回事?

2023-03-14 来源:你乐谷

北京9月1日起个人医保账户定向使用是怎么回事?


光明网8月19日讯 北京市医保
局19日公布《关于调整本市城区职工基本医疗保险
相关政策的通知》(下称《通知》),《通知》确立,2023年起,职工医院门诊工资待遇将不设置封顶线,门(急)诊2多万元按60%付款。2022年9月1日起,个人账户资产推行做账管理方法,参保人员不能随意取现,完成定项应用。
《通知》明确提出,现阶段,本市职工医疗保险参保人员一个年度内所发生的合乎本市基本医疗保险付款所规定的门(急)手术费用,最高支付
限额为2万余元,超过2万余元部分由个人负担。自2023年1月1日起,不会再设定职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销
比例不会改变;2多万元在职人员职工费用报销60%,退休职工费用报销80%(含退休职工统一补充医疗),无限张力。预期每一年将造福参保人员17数万人,为参保人员减负增效约10亿。
《通知》要求,根据国家有关基本医疗保险股权投资
基金
的需求,个人账户资产应财政性资金。2022年9月1日起,个人账户资产推行做账管理方法,参保人员不能随意取现,完成定项应用,关键用于购买缴纳社保
职工本人在医保定点医院或定点零售药店
所发生的医疗费。9月1日前已经划归医疗保险专用型银行
存折里的个人账户资产,参保人员将来仍可以随时取款应用。
为进一步缓解职工大病患者的医疗费经济负担,自2022年度起,职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。参保人员在享受城区职工基本医疗保险工资待遇后,一个年度内医院门诊和住院治疗总计个人的自费医疗费,超出起付标准之上的那一部分,由城区职工大病医保确保“二次报销”。起付标准之上5万之内一部分(即30404元至80404元)费用报销60%,5万余元(即80404元)之上一部分费用报销70%,无限张力。预期每一年将造福参保人员3.5数万人,为参保人员减负增效1.2亿人民币。
《通知》确立,自2022年9月1日起,用人公司交纳的基本医疗保险费全都记入统筹基金,在职人员职工交纳的基本医疗保险费全都记入个人账户,缴存比例不会改变;退休职工个人账户由统筹基金按预算定额划归,仍实行执行标准,70岁(没有)下列依照100元/月划归,70岁以上依照110元/月划归。
自2022年12月1日起,容许参与本市基本医疗保险的另一半、爸爸妈妈、儿女统筹应用家庭主要成员个人账户资产,付款自己和统筹目标所发生的合乎个人账户适用范围所规定的各项费用,并可以使用个人账户为自己和统筹目标参与本市城镇居民基本医疗保险和长期护理保险交费、选购本市补充医疗(目前专指北京市普惠健康保)。



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