21岁男子长期熬夜吸出10块血栓,21岁男子长期熬夜吸出10块血栓怎么治疗(2)
2023-03-13 来源:你乐谷
进行紧急冠脉造影,造影结果显示,原本应该粗大明显的冠脉血管前降支的显影只剩下1厘米左右,“前降支被堵死了!”李燕伟告诉记者,前降支又被叫做生命支,承担着左心室的供血功能,这根血管被堵,意味着生命线被堵。
“马上我们就下导管、导丝、球囊扩张。”李燕伟说,按理球囊过去了,血流就应该恢复,但造影显示血流恢复并不通畅,原来大量的血栓造成堵塞,介入医生用导管反复抽吸血栓,“一共10块,最大的一块把导管都堵了,我们只能把导管全部退出来,重新再进一次,反复抽吸。”
同时,医生还使用抗凝药物进行溶栓,尽量将残存在血管壁上的血栓解决干净。但另一个难题也摆在医生们面前,要不要在狭窄部位放支架?
“按照患者现在的情况,如果不放,很可能因为病灶负荷太大,再次形成血栓堵塞,再发心梗。但植入支架后必须长期服药,他还这么年轻。”李燕伟说,就在血流恢复、介入医生们准备结束手术时,造影却显示前降支血流速度又慢了下来,殷拥军当机立断,必须上支架!术后,小蒲的冠脉血流恢复情况良好。
从确诊小蒲罹患心梗,到手术结束,前后只用了1个小时。
经常熬夜打游戏又不爱运动
没有家族史,但这些习惯害了他
通常情况下,心肌梗死多发于老年人,虽然近年来,四五十岁的中年人的发病人数也有所上升,但年仅21岁的小蒲为什么也会心肌梗死?
李燕伟解释说,老年人多发心肌梗死,一般是有高血压、糖尿病等风险因素。近年来,社会环境压力增大、工作压力增大,年轻人熬夜多,抽烟喝酒等不良习惯,饮食生活不规律,所以心梗发病也呈年轻化趋势。
问诊中,李燕伟了解到,小蒲虽然没有高血压、糖尿病、心梗家族病史,但偶尔会抽烟,身高175厘米、体重100公斤的小蒲常常熬夜打游戏,却不爱运动,同时,小蒲血脂指标超高,但此前一直都不知道。
“一旦发生心梗,损害心肌细胞,是非常危险的,因为心肌细胞是不可再生的,心肌梗死后,会发生心脏破裂、室壁瘤,致命性恶性心律失常,甚至导致猝死。”李燕伟说,所以,对于我们心内科介入医生来说,时间就是(抢救)心肌,时间就是生命。
专家强调,心梗急救要闯三道关
第一道关,把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,并立即拨打急救电话;
第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;
第三道关,则是患者来到医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗。
良好的生活习惯很重要!
年轻不是忽视健康的借口
责编:樊羽玮
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近日,成都中医药大学附属医院急诊科接到一名21岁的患者,心电图提示胸前导联ST段抬高,是典型的心肌梗死症状,医生赶紧给小伙做手术。
“马上我们就下导管、导丝、球囊扩张。”李燕伟说,按理球囊过去了,血流就应该恢复,但造影显示血流恢复并不通畅,原来大量的血栓造成堵塞,介入医生用导管反复抽吸血栓,“一共10块,最大的一块把导管都堵了,我们只能把导管全部退出来,重新再进一次,反复抽吸。”
同时,医生还使用抗凝药物进行溶栓,尽量将残存在血管壁上的血栓解决干净。但另一个难题也摆在医生们面前,要不要在狭窄部位放支架?
“按照患者现在的情况,如果不放,很可能因为病灶负荷太大,再次形成血栓堵塞,再发心梗。但植入支架后必须长期服药,他还这么年轻。”李燕伟说,就在血流恢复、介入医生们准备结束手术时,造影却显示前降支血流速度又慢了下来,殷拥军当机立断,必须上支架!术后,小蒲的冠脉血流恢复情况良好。
从确诊小蒲罹患心梗,到手术结束,前后只用了1个小时。
经常熬夜打游戏又不爱运动
没有家族史,但这些习惯害了他
通常情况下,心肌梗死多发于老年人,虽然近年来,四五十岁的中年人的发病人数也有所上升,但年仅21岁的小蒲为什么也会心肌梗死?
李燕伟解释说,老年人多发心肌梗死,一般是有高血压、糖尿病等风险因素。近年来,社会环境压力增大、工作压力增大,年轻人熬夜多,抽烟喝酒等不良习惯,饮食生活不规律,所以心梗发病也呈年轻化趋势。
问诊中,李燕伟了解到,小蒲虽然没有高血压、糖尿病、心梗家族病史,但偶尔会抽烟,身高175厘米、体重100公斤的小蒲常常熬夜打游戏,却不爱运动,同时,小蒲血脂指标超高,但此前一直都不知道。
“一旦发生心梗,损害心肌细胞,是非常危险的,因为心肌细胞是不可再生的,心肌梗死后,会发生心脏破裂、室壁瘤,致命性恶性心律失常,甚至导致猝死。”李燕伟说,所以,对于我们心内科介入医生来说,时间就是(抢救)心肌,时间就是生命。
专家强调,心梗急救要闯三道关
第一道关,把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,并立即拨打急救电话;
第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;
第三道关,则是患者来到医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗。
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